Добавить в избранное

Остеохондроз позвоночника жалобы

Деформация дугоотросчатых суставов: методика диагностики

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Деформация дугоотростчатых (фасеточных) суставов происходит вследствие артроза — к сожалению, довольно распространенного заболевания. Этот недуг очень неприятный и болезненный. Чаще всего им страдают в зрелом возрасте или же пожилые люди, но встречаются случаи обнаружения артроза и у совсем молодых людей, вследствие некоторых физических травм или врожденных заболеваний.

  • Спондилоартроз дугоотросчатых суставов
  • Причины и признаки
  • Артроз поясничного отдела позвоночника
  • Методы диагностики и лечения
  • Видео по теме

Спондилоартроз дугоотросчатых суставов

Спондилоартроз дугоотросчатых суставов представляет собой воспалительный процесс, возникший из-за деструкции хрящевой ткани, всех составляющих сочленений, в том числе и костной ткани. Из-за неравномерного распределения нагрузки происходит разрушение хрящевой прослойки, защищающей костную ткань от истираний и деформации, что, в итоге, приводит к гипертрофии (деформации) фасеток дугоотросчатых суставов. Такие изменения не могут позволить сочленениям полноценно функционировать, возникает скованность позвоночника.

Существует три вида артроза дугоотросчатых позвонков:

  • цервикоартроз — деформация дугоотросчатых суставов шейного отдела позвоночника;
  • дорсартроз. Поражаются сочленения грудного отдела;
  • люмбоартроз, поражение суставов поясничного отдела позвоночника.

81 300x300 Деформация дугоотросчатых суставов: методика диагностики

Причины и признаки

Деформация дугоотросчатых сочленений чаще всего развивается по следующим причинам:

  • некогда полученные травмы позвоночника;
  • излишняя нагрузка на позвоночник (профессиональные занятия спортом);
  • нарушенные обменные процессы в организме, а так же лишний вес;
  • следствие преклонного возраста;
  • прочие заболевания (остеохондроз, плоскостопие).

Симптомы спондилоартроза дугоотросчатых суставов долгое время могут не проявляться. Нередко артроз обнаруживается при обследованиях, связанных с абсолютно иными жалобами человека. В самом начале болезни они могут давать знать о себе не ярко выраженной, тянущей болью и дискомфортом при физических нагрузках.
Более запущенная стадия заболевания способна вызывать острую боль и скованность движений, невозможность согнуться и разогнуться в области позвоночника.

Обычно люди, проводящие много времени за компьютером, сидящие подолгу в неправильном положении испытывают боли в области шеи.Периодически движения сопровождаются неприятным хрустом. Постепенно человек теряет возможность полноценно поворачивать или наклонять голову.

Артроз поясничного отдела позвоночника

Артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника — заболевание, свойственное людям с малоподвижным образом жизни. Оно возникает вследствие регулярных статических нагрузок на поясничную область позвоночника, часто выражается болью в области крестца. Боль имеет тянущий характер, может отдаваться в ягодицах. Люмбоартроз имеет еще один яркий признак — скованность поясницы при пробуждении.

 Деформация дугоотросчатых суставов: методика диагностики

При артрозе суставов грудных отделов обычно беспокоят боли в спине. А в случае затянувшегося недуга, может появиться еще и затруднение дыхания. Но данный вид артроза считается наиболее редким.

Если болезнь не начать вовремя лечить, она может привести человека к недееспособности.

Методы диагностики и лечения

При подозрении на артроз необходимо пройти обследование, обязательно включающее рентгенологическое исследование позвоночника. Снимок может определить стадию заболевания и общее состояние позвоночника и хрящевых тканей.

Лечение деформации дугоотросчатых суставов — процесс долгий и кропотливый. Для того, чтобы получить эффект от прописанных процедур, необходим комплексный подход к проблеме, включающий:

  • медикаментозное лечение;
  • ношение ортопедических корсетов и воротников;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • методы нетрадиционной медицины;
  • народные методы лечения.

Начиная лечение следует помнить о том, что результат будет зависеть не только от действия препаратов и рецептов. Необходимо пересмотреть все аспекты образа жизни — сбросить лишний вес, подключить полезные физические нагрузки и, возможно, подкорректировать свой рацион.

Суть медикаментозного лечения суставной деформации заключается в большей степени в блокировании болевых ощущений, а так же в восстановлении хрящевой ткани. При использовании данного метода применяются инъекции, в том числе внутривенные и межпозвонковые, таблетки и различные мази. Это могут быть анальгетики, противовоспалительные препараты, а также — хондропротекторы, имеющие свойство поддерживать хрящевую ткань.

Ортопедическая коррекция, то есть ношение корсетов и воротников, призвана уменьшить нагрузку на позвоночник, применять данный метод необходимо под строгим контролем врача.

Массаж при деформации дугоотросчатых суставов применяется для нормализации мышечного тонуса. Для достижения лучших результатов его рекомендуется проводить вместе с лечебной физкультурой.

massazh pojasnichno krestcovogo otdela pozvonochnika x 300x227 Деформация дугоотросчатых суставов: методика диагностики

Физиотерапия так же является важной составляющей правильного и эффективного лечения. При данном заболевании применяются такие виды физиотерапии, как электрофорез, ультразвуковое лечение и фонфорез. Оказывая воздействие на пораженную область приборы улучшают кровоток и ускоряют обменные процессы.

К методам нетрадиционной медицины можно отнести такие процедуры как гирудотерапии, мануальная терапия, иглоукалывания. Но проводить такие процедуры должны только квалифицированные и дипломированные специалисты. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

2 Деформация дугоотросчатых суставов: методика диагностики

И последнее — народные методы избавления от артроза дугоотросчатых сочленений. Рецепты, передающиеся из поколения в поколение, проверенные, они давно стали важным дополнением к остальным видам лечения. Можно выделить самые популярные рецепты:

  • натирание настойкой эвкалипта;
  • ношение пояса из собачьей шерсти;
  • компресс из капустных листьев, обмазанных медом;
  • настойка сабельника (прием внутрь и растирания).

Помните, что перед приемом любых лекарственных средств и препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.

Остеопорозом называется заболевание, для которого характерно патологическое снижение плотности костной ткани вследствие дисбаланса между процессами ее резорбции и восстановления.

Одной из тяжелейших форм данного заболевания является остеопороз позвонков, поскольку именно на хребет ложится максимальная нагрузка при движении. При остеопорозе позвонков поясничного и других отделов хребта нередко образовываются компресссионные переломы (деформация вследствие резкого сжатия тела позвонка). Данная патология значительно усложняет жизнь больным и ограничивает их в движении.

остеопороз позвоночника

Для того чтобы назначить эффективное лечение остеопороза позвоночника, необходимо выявить причину заболевания, которых может быть несколько.

Причины развития болезни

Остеопороз шейного, пояснично-крестцового или грудного отдела позвоночника зачастую развивается из-за сбоев в метаболизме фосфора и кальция и при преобладании процессов разрушения ткани над ее образованием.

Последнее необходимо разъяснить. Клетки костной ткани, как и многие другие клетки человеческого организма, имеют свойство обновляться. Называются они остеобластами и остеокластами. Первые вырабатывают костную массу, вторые ее разжижают. В здоровом организме между этими процессами установлено равновесие.

Причины развития болезни

Остеопороз шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника характеризуется тем, что масса остеокластов превышает массу остеобластов и происходит постепенной разжижение костной ткани.

Перед тем как лечить остеопороз позвоночника, необходимо установить причины дисбаланса в костях. Эти причины можно поделить на два класса:

  • Уменьшение костной массы – вполне естественный процесс в стареющем организме. Даже абсолютно здоровый человек в пожилом возрасте теряет приблизительно 0,4% костной массы за год. В результате может развиться первичный остеопороз шейного, грудного или поясничного отделов хребта, не имеющий выраженных признаков.
  • Потеря костной ткани может объясняться неправильным питанием, отсутствием физических нагрузок, наличием вредных привычек, нарушениями со стороны гормональной и других систем. В результате развивается вторичный остеопороз пояснично-крестцового или шейного отделов позвоночника.

Симптоматические проявления

Ранние этапы заболевания шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника характеризуются скрытым протеканием. Только в случае компресссионного перелома позвонков человек может чувствовать острую или ноющую боль, которая дает знать о наличии заболевания.

Самым ярко-выраженным симптомом является острая боль в районе шейного или поясничного отдела хребта, которая возникает после компресссионной нагрузки (резкие наклоны или повороты туловища, поднимание тяжелых вещей, падение). Во время движения болевые ощущения обостряются и длятся в течение 1-1,5 месяца, после чего немного притупляются.

Если переломы возникают сразу в нескольких местах (к примеру, одновременно в шейном и поясничном отделах позвоночника), позвонки постепенно деформируются и проседают под своим собственным весом. При этом больной чувствует постоянную боль в области спины, которая обостряется, когда человек чихает, кашляет, смеется или просто меняет позу.

Еще одним признаком развития остеопороза пояснично-крестцового отдела позвоночника является разрушение хребта. Это может происходить, когда патология затрагивает несколько позвонков. При этом характерным симптомом является деформация тел позвонков поясничного и грудного отделов хребта. Деформируются в первую очередь именно эти отделы, потому что в них позвоночник имеет изгибы, на которые идет наибольшая вертикальная нагрузка.

Симптоматические проявления

Еще один признак – человек стал сильно сутулиться. По мере прогрессирования остеопороза искривление спины увеличивается, возможно появление горба. Однако в таком состоянии позвонки шейного и грудного отделов хребта очень редко ломаются.

Следующим симптомом заболевания может стать уменьшение роста человека, причем разница может насчитывать до 15 см.

Помимо этого проявляется уменьшение грудной клетки, отчего руки визуально кажутся слишком длинными по отношению к туловищу. Если патологический процесс в пояснично-крестцовом отделе развивается быстро, возможно сужение расстояния между тазовыми костями и грудной клеткой, что вызывает острые боли в боку.

Симптом, который позволяет четко выделить остеопороз среди ряда других заболеваний хребта, это отсутствие нарушений двигательной функции, которые свидетельствуют уже о распространении патологии на спинной мозг и его нервные сплетения.

Как проводится диагностика

Клинические симптомы – не единственный способ постановки диагноза. Для этого проводится ряд клинических исследований, которые можно разделить на инструментальные и лабораторные.

Как проводится диагностика

К инструментальным методам диагностики заболевания относятся:

  1. рентгенологическое исследование отделов позвоночника;
  2. денситометрия костей;
  3. радиоизотопное сканирование тел позвонков.

Лабораторные способы анализа являются вспомогательными при постановке диагноза остеопороза позвоночника. С их помощью можно увидеть картину метаболизма кальция в организме пациента. К ним относятся:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на определение количества кальция, фосфора, билирубина и мочевины;
  • обследование щитовидной и половых желез.

Лечение патологии

Лечение патологииОпределяя метод и специфику лечения, врач должен учитывать степень разжижения костной массы шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов хребта, а также степень выраженности симптомов.

В том случае, когда развитие болезни выявляется при инструментальных методах диагностики и она протекает без клинических симптомов, главной задачей лечения является замедление процесса разжижения ткани костей.

Если же у больного имеются жалобы на боль в спине из-за возникновения компресссионного перелома либо искривления хребта, лечение должно включать в себя обезболивание, предупреждение дальнейшего уменьшения костной массы и выпрямление спины.

Лечение остеопороза позвоночника должно быть комплексным. Человек не нормализует свое состояние, если будет только принимать препараты с витаминами и микроэлементами, но не начнет заниматься физкультурой, правильно питаться. Необходимо понять, что остеопороз – это патологическое состояние, которое обусловлено старением человека, и избавиться от него раз и навсегда не получится.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение патологии фото

Лечение больного остеопорозом шейного, грудного или пояснично-крестцового отделов хребта включает в себя:

  • назначение особого рациона;
  • умеренную физическую активность;
  • отказ от пагубных привычек (увлечение алкоголем, курение);
  • массаж проблемных отделов хребта.

Диета при лечении заболевания должна быть насыщена продуктами, богатыми кальцием, фосфором, магнием и витамином Д. Больной должен есть много молочных продуктов, морской жирной рыбы, хлеб из муки низших сортов.

Специальная лечебная гимнастика может значительно замедлить разрушение костной ткани и снять клинические симптомы заболевания. При остеопорозе грудного, шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника лучшими видами физической активности считаются занятия плаванием в бассейне, езда на велосипеде либо прогулки пешком.

прогулка в парке

Запрещено заниматься тем спортом, в котором велик риск получения травм, существует необходимость резких движений либо подъема тяжестей. После физической нагрузки желательно делать массаж спины.

Никотин и спиртное стимулируют вымывание кальция из позвоночника и препятствуют его всасыванию в кишечнике. Поэтому лечение без отказа от вредных привычек будет неполным.

При остеопорозе шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов хребта рекомендуются также сеансы массажа. Массаж может выполнять как профилактическую функцию, так и анестезирующую, поскольку при массаже болезненных участков спинные мышцы расслабляются, что приносит существенное облегчение больному и снимает клинические симптомы болезни.

Растяжение связок стопы: лечение, причины, симптомы, что делать при растяжении

Вывих ноги

Ни один человек не застрахован от различных повреждений и травм. Резкий неудачный поворот, движение – все это может стать причиной ушиба или падения. Самая большая нагрузка приходится на связки больших суставов, именно поэтому они чаще страдают. Одной из самых распространенных разновидностей травм считается растяжение связок стопы.

Подвернуть ногу можно при неудачном прыжке, беге, или просто ходьбе по льду. Легче, конечно предупредить подобную травму. Но если уж случилось, нужно знать, как поступить в такой ситуации, что делать и как оказать первую доврачебную помощь. Именно от первых ваших действий будет зависеть ваше дальнейшее состояние. Чем быстрее и главное, правильнее вы поступите и отреагируете, тем скорее заживет конечность.

Болит голеностоп

Каковы причины растяжения связок стопы?

Причин такого вида повреждения ноги, на самом деле очень много. Однако прежде чем приступить к их рассмотрению, хотелось бы уточнить один важный нюанс. Сам термин данного вида травмы – «растяжение» не совсем точный. Дело в том, что связки оснащены несколькими типами волокон. Они и отвечают за обеспечение связкам прочности и эластичности. Ни одна из разновидностей волокон не может увеличиться больше, чем это предусмотрено физиологией. Поэтому то, что мы привыкли называть растяжением, на самом деле разрыв волокон.

Растяжение связок стопы

Основная причина растяжения связок стопы — излишнее натяжение связок. Подобные повреждения более относят к бытовым травмам, нежели спортивным. Растяжение может быть обусловлено:

  • ранее перенесенными повреждениями типа внутрисуставного перелома, вывиха, или растяжения;
  • избыточной массой тела;
  • постоянной нагрузкой на суставы при переносе тяжелых предметов, во время занятий спортом, либо же при длительной ходьбе;
  • плоскостопием либо увеличенным сводом стопы;
  • нестабильностью стопы вследствие артрозных изменений.

Больше всего подвержены подобного рода травмам помимо спортсменов люди с наличием: ожирения, патологий опорно-двигательной системы, а также болезней голеностопа.
Механизм образования растяженийСимптомы

Выделяют несколько степеней растяжения связок стопы. Первая — разрыв волокон на фоне общей структурной целостности ткани. В таком случае поступают жалобы на появление болезненных ощущений. Симптомы проявляются зачастую в виде незначительной отечности.

Вторая степень характеризуется множественными разрывами с частичным повреждением капсулы. К основным симптомам относят: умеренный отек, кровоизлияния, интенсивную боль, а также отсутствие возможности опереться о пораженную ступню.

Третья степень — полное растяжение связок стопы. Поступают жалобы на следующие симптомы: интенсивную боль и кровоподтек.

Первая и вторая степень растяжения стопы поддается медикаментозной терапии. Примерно спустя полмесяца, наступает полное выздоровление. Лечение растяжения связок – процесс трудоемкий и длительный и зачастую требует проведения операции, потому как сами по себе связки стопы не смогут восстановиться и зажить.

Как по внешним признакам распознать растяжение, смотрите в данном видео:

Итак, растяжение характеризуется следующими симптомами:

Подробнее

  • болевым синдромом разной степени интенсивности;
  • кровоизлиянием;
  • отечностью стопы;
  • местным увеличением температуры;
  • невозможностью опереться или стать на больную конечность.

Вне зависимости от вида травмы (растяжение, вывих, перелом), эффективности дальнейшего лечения связок будет зависеть от того, насколько правильно и своевременно была оказана первая помощь.

Важно не столько определить растяжение, сколько уметь отличить данный вид травмы от других, к примеру, перелома или вывиха. Симптомы указанных повреждений на самом деле схожи. Болезненные ощущения, а также нарушение движения нарастают постепенно.

При подозрении на разрыв связок стопы в незамедлительном порядке обратитесь за помощью травматолога. Своевременное и целесообразное лечение поспособствует не только скорейшему выздоровлению, но и предупреждению развития осложнений.

Отек голеностопа

При растяжении всегда появляется интенсивная боль и гиперемия пораженного участка. При касании к травмированной зоне отмечается усиление болевых ощущений. При растяжении связок стопы наблюдается также отечность и припухлость.

По истечении некоторого времени симптоматика становится более выраженной. Отмечается образование гематомы и местное увеличение температуры. Из-за сильной боли наблюдается ограничение подвижности в стопе.

К основным признакам, которые помогут вам отличить растяжение связочного аппарата от перелома кости относят:

  • усиление болезненных ощущений к ночи;
  • продолжительность нарастания отечности в среднем составляет три дня;
  • ограниченность движения стопы;
  • прощупывание под кожным покровом болезненной ямки, являющейся местом растяжения.

Первая помощь при растяжении

Как уже упоминалось, именно правильно и своевременно оказанная неотложная помощь поспособствует уменьшению последствий, предупреждению развития осложнений и скорому излечению.

Перебинтовывание стопы

Лечение повреждения связочного аппарата должно начинаться сразу после травмирования. Итак, к основным направлениям доврачебной помощи, которую необходимо оказать в домашних условиях, относят:

  • функциональный покой;
  • иммобилизацию;
  • наложение холодного компресса;
  • возвышение положения конечности;
  • минимизацию болевых ощущений.

Поврежденным связкам нужен полный покой. Категорически не рекомендуется шевелить конечностью после растяжения в течение двух-трех дней. Любое движение может стать причиной еще большего повреждения связок стопы. А это приведет к отягощению состояния пациента и к ухудшению прогноза. Только по истечении трех суток, можно постепенно начинать двигать поврежденной конечностью.

Постельный режим

Продолжительное обездвиживание стопы может спровоцировать атрофию мышц и связок, а это чревато уменьшением амплитуды движений в будущем. Основной ориентир в данном случае – болевые ощущения. Если вы их ощущаете, ограничьте движения.

Второй этап доврачебного лечения в домашних условиях — обездвиживание голеностопного сустава. В таком случае необходимо забинтовать стопу эластичным бинтом. Можно вместо бинта использовать специальные ортопедические повязки для стоп – ортезы. Они способствуют минимизации болевых ощущений, отечности, а также предупреждению развития осложнений и профилактике кровотечений с образованием гематом.

Как правильно забинтовать стопу при повреждении связок голеностопного сустава смотрите на видео:

Использовать эластичный бинт нужно также с умом. Нельзя бинтовать слишком туго, так как это может спровоцировать нарушение кровообращения. Перед отходом ко сну эластичный бинт необходимо снять.

Сразу после растяжения связок стопы рекомендуется приложить к поврежденному месту лед или холодный компресс. Это поспособствует сужению кровеносных сосудов в месте повреждения, уменьшению болей, отека, воспаления. Компресс прикладывают на четверть часа в течение первых четырех часов после травмирования конечности.

Ступне необходимо придать возвышенное положение. Для этого просто положите под нее валик или подушку. Это поможет в улучшении венозного оттока крови, уменьшении болезненности и отека.

Холодный компресс на ногу

При неэффективности предыдущих мероприятий (если больной жалуется на сильную боль), до приезда врача дайте пострадавшему болеутоляющее. Помните, доврачебная помощь должна быть оказана быстро, так как именно от этого будет зависеть самочувствие и общее состояние пациента.

Чего нельзя делать

Не менее важно знать, чего нельзя делать при растяжении связок стопы, по крайней мере, на протяжении первых трех суток. Категорически не рекомендуется при подобного рода повреждении использовать тепло. Применение согревающих компрессов, горячей ванны, сухого тепла может навредить пострадавшему. Не стоит использовать народные средства. Назначить применение нетрадиционных средств может только специалист.

Запрещено принимать спиртные напитки. Это спровоцирует увеличение отечности, а также ухудшение прогноза. Более того, лечение в таком случае может попросту оказаться неэффективным.

Многие полагают, что конечность скорее заживает, если делать массаж. Он показан лишь в восстановительном периоде. Массаж во время терапии усугубит положение.

Лечение растяжения связок стопы

Вылечить растяжение связок стопы сможет только квалифицированный специалист, так же как и отличить разрыв связок от перелома. Зачастую лечение легких степеней растяжения консервативное. В таком случае больного не госпитализируют. Вылечить подобное травмирование можно и в домашних условиях. Главное соблюдать все предписания лечащего врача.

Доктор осматривает стопу

Как правило, назначается применение препаратов для местного и внутреннего применения:

  • нестероидных противовоспалительных и анальгезирующих препаратов: Диклофенака, Мелоксикама, Индометацина;
  • охлаждающих препаратов, к примеру, Хлорэтила;
  • анестезирующих средств, например, Бензокаина;
  • согревающих препаратов (в восстановительном периоде): мазей на основе змеиного или пчелиного яда;
  • антибиотиков: Пенициллина, Амоксициллина;
  • средств, способствующих улучшению венозного оттока: Троксевазина, Лиотона.

С целью ускорения процесса регенерации тканей назначают применение витамина В, аскорбиновой кислоты. Важное место в лечении растяжения связок стопы занимает физиотерапия. Назначается применение: электрофореза, УФ-облучения, магнитотерапии.

Электрофорез для стопы

Лечить недуг может исключительно специалист. О том, сколько необходимо принимать тот или иной препарат уточняйте у доктора. Более того, не используйте без его ведома народные средства. Народное лечение может оказаться неэффективным, более того, оно может навредить вам.

Хирургическое лечение

При малой эффективности терапии недуга с помощью медикаментозных препаратов назначается проведение операции. Выбор методики осуществляется специалистом после осмотра пациента и оценки степени тяжести растяжения. Зачастую проводят реконструктивно-пластическую операцию на связках стопы, в ходе которой в поврежденное место вживляют имплантат.

Успешность операции в большей степени зависит от восстановительного периода. С целью восстановления функционирования голеностопного сустава (связок, мышц) назначается применение массажа, лечебной гимнастики, электрофореза, магнитотерапии, лазеротерапии, ультразвукового лечения, парафино- и озокеритотерапии. Помните, скорейшее выздоровление зависит не столько от назначенной терапии, сколько от выполнения всех предписания и рекомендаций лечащего врача. На полное восстановление функционирования стопы (связок и мышц) после операции понадобится полгода.

Лечение суставов Подробнее >>

Хирург делает операцию

Ни в коем случае не пытайтесь лечить растяжение связок стопы самостоятельно. Вылечить патологию одним только эластичным бинтом или нецелесообразным применением препаратов вам вряд ли удастся.

Осложнения растяжения связок

Игнорирование симптомов недуга, нецелесообразное применение препаратов может стать причиной развития осложнений. Таковыми являются: нарушение двигательных механизмов сустава вследствие неправильного сращения связок; системное воспаление из-за открытой раны и проникновения в кровяное русло инфекции; воспаление в хрящах, костях и мягких тканях сустава или околосуставной области.

Если вовремя начать лечить недуг, развитие подобных осложнений можно предупредить.

Как укрепить суставы стопы и предотвратить различные заболевания, связанные с этим, рассказывают в программе «Линия здоровья»:

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов