Добавить в избранное

Косолапость у детей

Содержание

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Врожденная мышечная кривошея возникает при повреждениях грудинно-ключично-сосцевидной мышцы на фоне внутриутробной гипоксии (недостаток кислорода). Среди всех врожденных пороков у детей, врожденная «искривленная» шея по частоте распространенности составляет – 5-12%.

Среди ученых существует мнение о том, что причина болезни заключается в неправильном положении головы во внутриутробном периоде, когда шея малыша обвивается пуповиной, которая ограничивает подвижность его верхнего плечевого пояса. Мнение противоречиво, так как существует множество этиологических факторов болезни.

врожденная мышечная кривошея

Нельзя исключить факт дистрофических и воспалительных процессов скелетной мускулатуры, тормозящих процесс ее формирования.

Как развивается болезнь

  • Как развивается болезнь
  • Выявление патологии
  • Комплексное лечение

Врожденная мышечная кривошея у детей развивается при ограничении подвижности грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, что может наблюдаться на фоне гипоксических, травматических и воспалительных изменений во внутриутробном периоде.

Чаще всего патология обусловлена нарушением иннервации кивательных (грудинно-ключично-сосцевидных) мышц, которые фиксируются одним концом к височной кости, а другим – к ключице и грудине.

Врожденная мышечная кривошея формируется при укорочении кивательной мускулатуры на стороне поражения. ИИзменения длины мышечных волокон обуславливаются родовой травмой, недоразвитием плода, инфекционными заболеваниями.

В зависимости от степени укорочения, у новорожденных детей возникает определенная степень выраженность патологии, которая проявляется:

  • Отклонением шеи влево или вправо;
  • Поворотом головы в противоположную сторону;
  • Деформацией лица и затылка новорожденных;
  • Неравномерным расположением ключиц.

Вышеописанные симптомы могут быть сформированы при длительном лежании ребенка на одном боку. Приобретенную форму патологии лечить легче, чем врожденную.

Выявление патологии

Выявление патологии

У новорожденных кривую шею определить сложно. После рождения мускулатура расслаблена, поэтому малыш не может удерживать головку. Через 2-3 недели у грудничка скелетная мускулатура начинает активно функционировать. В это время врожденная мышечная кривошея проявляется наклоном головы вправо или влево с поворотом в противоположную сторону.

Если проанализировать другие симптомы патологии у детей, можно обнаружить:

  • Асимметрию лица и черепа;
  • Уплощение затылка;
  • Искривление шейного отдела позвоночника;
  • Булавовидное утолщение кивательной мышцы (при инфильтративной форме).

Другие симптомы мышечной кривошеи у новорожденных зависят от формы болезни:

  1. Легкая;
  2. Средняя;
  3. Тяжелая.

Легкая врожденная мышечная кривошея у новорожденных не проявляется клинически. Она обнаруживается у детей дошкольного и школьного возраста. При данной форме родители могут заметить лишь следующий симптом: при попытке установить голову ребенка в правильное положение, она повторно наклоняется в сторону.

Чаще всего у новорожденных наблюдается левосторонняя мышечная кривошея, поэтому можно предположить, что ее провоцируют неврологические нарушения на фоне гипоксии головного мозга. При своевременном обнаружении патологии и назначении препаратов для улучшения мозгового кровоснабжения у детей удается вылечить заболевание в течение года.

Правосторонняя мышечная кривошея лечится сложнее. Обычно она провоцируется воспалительными или травматическими повреждениями у новорожденных, возникших во время родов. При данной форме может потребоваться оперативное лечение.

Комплексное лечение

Без своевременного лечения мышечная кривошея новорожденных будет прогрессировать. После 1 года у детей возникает сильная асимметрия лица и головы на стороне поражения. В такой ситуации назначается консервативное лечение, направленное на выравнивание длины кивательных мышц с обеих сторон шеи:

  • ЛФК (лечебная физкультура);
  • Массаж;
  • Физиотерапия;
  • Постизометрическая релаксация;
  • Электрофорез с йодом;
  • Мануальная терапия.

Консервативное лечение легкой степени заболевания у новорожденных проводится в домашних условиях. Вначале родителей обучают приемам лечебной физкультуры, после чего они ежедневно должны заниматься с малышом.

Наиболее часто врачи рекомендуют следующее упражнение против кривошеи у новорожденных:

  • Обхватите одной рукой головку малыша (он должен лежать на спине). Другой рукой постарайтесь наклонить голову в здоровую сторону. При этом нельзя сильно давить. Старайтесь также поворачивать голову в больную сторону. При дискомфорте и болевых ощущениях следует уменьшить силу воздействия. Постепенно изо дня в день необходимо усиливать давление (но не через боль);
  • Тяжелая мышечная кривошея требует применения удерживающих повязок или воротника Шанца. Данные ортопедические изделия назначаются врачом. От родителей новорожденного требуется лишь тщательное соблюдение рекомендаций специалистов.

ЛФК при кривошее у детей дополняется электрофорезом с йодом. Для рассасывающей терапии выполняется около 15 процедур. В течение года достаточно 3 курсов лечения, чтобы значительно облегчить состояние маленького пациента.

К сожалению, консервативное лечение не гарантирует отсутствие рецидивов заболевания у новорожденных через некоторое время. Чтобы исключить повторное возникновение патологии, следует внимательно следить за состоянием кивательной мышцы у детей.

При рецидиве врачи чаще склоняются к оперативному лечению. Оно предполагает резекцию поврежденной ножки грудинно-ключично-сосцевидной мышцы с ее удлинением. В большинстве случаев операциия выполняется у детей после 3 лет, так как в более раннем возрасте ее проведение затруднительно. Оперативное лечение кривой шеи у новорожденных невозможно из-за необходимости введения общего наркоза.

Существует 2 основных способа операции при кривошее у детей:

  • Рассечение мышцы;
  • Удлинение с наращиванием имплантатом.

Выбор тактики хирургического вмешательства определяется особенностями патологии. После операции дети должны пройти реабилитационный этап, на котором проводится массаж, лечебная физкультура, физиотерапия. В течение нескольких месяцев ребенку будет назначено ношение ортопедического корсета или воротника Шанца.

Не запускайте кривошею у новорожденных и детей, а своевременно обращайтесь к врачам! Только так можно эффективно и быстро избавиться от кривой шеи.

Дети – существа очень подвижные как в 10 лет, так и в 20. Но если в 20 лет организм «ребенка» уже сформирован и страдает только от «взрослых» болезней ног, то в более раннем возрасте двигательный аппарат может пострадать и от патологий, в которых разберется только хороший педиатр. Материал посвящен обзору основных болезней ног, с которыми могут столкнуться дети.

Недостаток витаминов и микроэлементов

Описание
Растущему организму нужны строительные материалы для того, чтобы расти ввысь и вширь. Ими выступают белки, жиры, углеводы, кислоты, витамины и микроэлементы. Недостаток последних двух групп может спровоцировать боли в ногах:

  • Отсутствие кальция или фосфора ведет к хрупкости костей. Ребенок может получить трещину в кости или перелом там, где здоровое чадо обошлось бы ушибом.
  • Магний ответственен за многие процессы, но в первую очередь – за кроветворение и работу сердца. Дефицит магния ведет к повышенной утомляемости, ночным болям и судорогам.
  • Витамины нужны для нормального роста тканей, а так же для лучшей усвояемости микроэлементов.

Характер боли
Болевые ощущения возникают внезапно или после маленькой травмы. Болеть может любая часть ноги или вся нога.
Дополнительные симптомы
Вялость, изменение цвета кожи, плохое пищеварение, замедленный рост волос и ногтей, жалобы на тошноту и головокружение.
Кто и как диагностирует?
Педиатр. Методы: осмотр, анализы крови, анализ волос или ногтей на химические элементы.
Лечение
Разработка полноценного рациона, витамины и минералы в капсулах или таблетках.

Растяжение или разрыв Ахиллова сухожилия

Описание
Ахиллово сухожилие – самое прочное сухожилие в теле. Оно располагается на задней части ноги, от пятки и выше. Увы, «самое прочное» не означает «железное»: это сухожилие часто подвергается растяжениям. В худшем случае может произойти разрыв.

Травмы Ахиллова сухожилия у детей почти всегда обусловлены внешним воздействием: падением с высоты, резким прыжком, ударом.

Характер боли
Болевые ощущения нарастают постепенно, располагаются над пяткой. Боль – тянущая, средней интенсивности, доставляет дискомфорт при ходьбе.
Дополнительные симптомы
Ребенок не может встать на носочки. На месте травмы формируется кровавый отек, похожий на гематому.
Кто и как диагностирует?
Травматолог. Методы: осмотр, рентген.
Лечение
При растяжении – гипс, покой, медикаменты при необходимости. При разрыве – операция по сшиванию.

Неподходящая обувь

Описание
Если у ребенка болит нога, то первое, что стоит заподозрить – маленькая обувь. Дети быстро растут, и кроссовки, которые три месяца назад были «в самый раз», теперь сильно сжимают ногу.

Характер боли
Болит подошва ноги, пальцы, боковые стороны стопы. Болевые ощущения – жгучие, давящие. Быстро нарастают при ходьбе, полностью проходят в покое (если снять обувь, естественно).
Дополнительные симптомы
Синяки, мозоли, искривление ногтей, патологическая форма стопы.
Кто и как диагностирует?
Ортопед. Методы: осмотр, анамнез.
Лечение
Смена обуви, теплые ванночки.

Воспаление пальца, вросший ноготь

Описание
Вросший ноготь – патологическое состояние, при котором край ногтя (почти всегда – на большом пальце) прорастает через кожу лунки, образуя открытую рану. С воспалением пальца его роднит то, что в обоих случаях в палец через рану попадает инфекция.

Характер боли
Болевые ощущения – острые, жгучие. Находятся в лунке ногтя, на самом ногте или внутри пальца. Усиливаются при ходьбе.
Дополнительные симптомы
Почернение ногтя, гной, кровь, температура.
Кто и как диагностирует?
Травматолог, ортопед, педиатр. Методы: осмотр, анализы крови.
Лечение
В простых случаях помогают медикаменты и адекватный педикюр.

Ушибы, травмы, воспаления

Описание
Вторая по частоте причина обращений к педиатру – травмы, ушибы и локальные воспаления. Детский возраст знаменуется подвижностью и любопытством, за которое приходится расплачиваться падениями и порезами.

Характер боли

  • При ушибах: ноющая, слабая или средняя, совпадает с ушибленным местом.
  • При растяжениях: подострая или ноющая, средняя, совпадает с местом растяжения и разливается вокруг него.
  • При переломах: острая, колющая или режущая, сильная. У ребенка нога болит и опухает.
  • При воспалении: горячая «разливающаяся», начинается в месте попадания инфекции в тело и медленно распространяется по всей конечности.

Дополнительные симптомы
Гематомы, порезы, ссадины, ограниченная подвижность ноги, температура.
Кто и как диагностирует?
Педиатр, травматолог. Методы: анамнез, осмотр, анализы, рентген.
Лечение
При травмах: покой, холодный компресс, фиксация конечности.

Стресс, нервное напряжение

Описание
Причины боли в ногах у детей могут крыться в психологии. Некоторые болезни называются «психосоматическими», потому что психические расстройства переходят на соматический (телесный) уровень. Дети и подростки крайне восприимчивы к стрессам, поэтому ссора с родителями или классным руководителем может привести к неожиданному спазму мускулатуры ног или сосудов, что вызовет боль.
Характер боли
Болевые ощущения возникают неожиданно. Носят среднюю либо ярко выраженную интенсивность, чаще всего захватывают всю ногу.

Дополнительные симптомы
Психомоторное возбуждение, приступ страха или паники, спазмы.
Кто и как диагностирует?
Невролог, детский психолог. Методы: анамнез, психологические тесты, дифференциальная диагностика.
Лечение
Устранение стрессового фактора.
Обязательно посмотрите следующее видео

Врожденная неполноценность соединительной ткани

Описание
Соединительная ткань – ткань, которая скрепляет кости, суставы и прочие «рабочие» ткани. У детей иногда эта ткань развивается неполноценно (генетические отклонения), вследствие чего возникают различные патологии, причиняющие боль: плоскостопие, косолапость, гипермобильность суставов.
Характер боли
Болевые ощущения возникают после небольшой травмы, скручивания или растяжения. Они похожи на болевой синдром, возникающий при травмах, но длятся намного дольше или вообще не проходят без вмешательства врачей.
Дополнительные симптомы
Зависят от типа дисплазии.
Кто и как диагностирует?
Педиатр. Методы: анализ ДНК.
Лечение
Симптоматическое, поддерживающая терапия.

Врожденные сердечнососудистые патологии

Описание
При некоторых патологиях сердца или сосудов кровоток не может обеспечить нормальное количество крови (и кислорода) ногам, так как последние расположены дальше всего от центрального органа.

Характер боли
Болевые ощущения – резкие, возникают на фоне покоя. Сковывают всю ногу. Проходят после массажа или физической активности.
Дополнительные симптомы
Недостаточность кровообращения: бледная кожа ног, «мурашки» под кожей, слабый пульс.
Кто и как диагностирует?
Кардиолог. Методы: МРТ, КТ, рентген, УЗИ, исследования с контрастом.
Лечение
Поддерживающая терапия либо хирургическое вмешательство.

Нейроциркуляторная дистония

Описание
Боли в ногах у ребенка могут быть вызваны болезнью, при которой нервы перестают адекватно реагировать на раздражители. Если «мишенью» больных нервов стали сердце и система кровообращения, то диагноз звучит как «нейроциркуляторная дистония». Возможных причин множество: и наследственность, и стресс, и перенесенные инфекции.

Характер боли
Болевые ощущения связаны с напряжением мышц сосудов в ногах или с судорогами. Боль возникает быстро, захватывает всю конечность. Характер боли различается в широких пределах.
Дополнительные симптомы
Тахикардия, брадикардия.
Кто и как диагностирует?
Кардиолог. Методы: анамнез, клинические исследования (температура тела, пульс, давление), дифференциальная диагностика.
Лечение
Психотерапия, седативные средства, транквилизаторы, антидепрессанты.

Хронические носоглоточные инфекции

Описание
Хронические инфекции носа, глотки и других частей системы дыхания являются источником бактерий, распространяющихся по всему телу. Поскольку ноги подвергаются большой физической нагрузке, при перепадах температуры (обморожение, повышенное потоотделение вкупе с холодным ветром) иммунные реакции ребенка могут ослабнуть, и инфекция распространится на нижние конечности.
Характер боли
Болевые ощущения – ноющие, ломящие.

Дополнительные симптомы
Субфебрильная температура, насморк.
Кто и как диагностирует?
Педиатр. Методы: анализы.
Лечение
Укрепление иммунитета, антибиотики.

Плоскостопие

Описание
Плоскостопие – это нарушение, при котором стопа теряет свою выгнутую форму. Плоскостопие знаменуется не только тем, что у ребенка болит нога, но и отложенными последствиями – искривлением ног и позвоночника, проблемам с артериями и венами в ногах.


Характер боли
Болевой синдром развивается после долгой ходьбы или стояния, стопы ноют.
Дополнительные симптомы
«Медвежья» поступь.
Кто и как диагностирует?
Ортопед. Методы: осмотр, тест на плоскостопие.
Лечение
Чтобы нога не болела после нагрузки, доктор назначает ортопедическую обувь и массаж.

Сколиоз, искривление позвоночника, другие нарушения осанки

лечение сколиоза у взрослыхОписание
Правила для сохранения осанки детьми часто игнорируются. А любое искривление позвоночника ведет к тому, что вся костная система ребенка перестраивается – органам нужно занять удобное место. Смещается центр тяжести, и пациент, сам того не замечая, начинает ходить несколько иначе.

Характер боли
Болевые ощущения – сильные, ноющие, появляются во время нагрузки. Чем сильнее запущена болезнь – тем быстрее возникает симптом. Неприятные ощущения распространяются по всей уставшей мышце, иногда захватывают всю ногу (в том случае, если зажались нервы).
Дополнительные симптомы
Позвоночник искривлен. Развивается плоскостопие.
Кто и как диагностирует?
Ортопед. Методы: осмотр, рентген.
Лечение
Выравнивание позвоночника, выработка механизмов компенсации.

Особенности детского возраста

Описание
Рост не проходит бесследно – вытягиваются сосуды, растут мышцы, и все это происходит неравномерно. Поэтому у детей (преимущественно до 12 лет) могут наблюдаться ночные боли, дневные боли после нагрузок.

Характер боли
Болевые ощущения – колющие, возникают внезапно. Быстро проходят.
Дополнительные симптомы
Отсутствуют.
Кто и как диагностирует?
Терапевт. Методы: опрос.
Лечение
Не требуется.

Особенность таких болей – они возникают один-два раза и бесследно проходят.

Боль после укола

Если ребенку была введена инъекция в мягкие ткани, то после укола может появиться тянущая или жгучая боль в месте укола. Иногда это ощущение уходит ниже по ноге. Это – нормальная реакция, которая зависит от типа введенного препарата. Если боль распространилась по всей ноге – значит, был задет нерв. Со временем это тоже проходит.

Влияет ли возраст?

Для разных возрастных групп детей есть свои причины боли, которые возникают чаще других:

  • в 3 года – рост тканей, врожденная неполноценность соединительной ткани, недостаток витаминов и микроэлементов;
  • в 8 лет – неподходящая обувь, травмы, рост тканей, сердечнососудистые патологии;
  • в 12 лет – плоскостопие, инфекции, травмы;
  • в 16 лет – нейроциркуляторная дистония, психосоматические боли, искривление позвоночника.

Когда нужно идти к врачу?

Тогда, когда болевые ощущения мешают нормально ходить, имеют подозрительные дополнительные симптомы или развиваются очень быстро или очень ярко.

Первая помощь при боли

Эти рекомендации можно использовать только тогда, когда болевые ощущения носят слабый характер и возникают очень редко.

Кроме покоя, неплохо подойдет теплая ванна с морской солью. После ванны ноги желательно хорошо растереть махровым полотенцем, чтобы стимулировать кровоток.

Крема и лосьоны не стоит использовать без необходимости. Лучше провести больному ребенку аккуратный массаж стопы или ноги вокруг заболевшего участка.

Детские боли в ногах могут быть вестником как обычных процессов роста, так и тяжелых патологий.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

-->

Варусная деформация стопы у детей:

Варус (лат. varus) – это медицинский ортопедический термин, употребляемый в противоположность другой костно-суставной аномалии – valgus, и обозначает искривление конечностей вовнутрь, когда изгиб направлен к средней линии костного тела под острым углом. Такая форма искривления, например, варусная деформация стопы или прочего органа нижней конечности, может являться врожденным или приобретенным видом ортопедической аномалии.

Рассмотрим предполагающие факторы развития клинической патологии различных костных и околосуставных участков нижней конечности, а также определим способы их излечения.

Врождённая косолапость

Косолапие, или косолапость – это врожденная аномалия опорно-двигательной системы, как правило, являющаяся двусторонней деформацией стоп, при которой постановка ног происходит на внешнюю грань стопы.

Характерными признаками родовой ортопедической аномалии являются:

  • Варусная деформация стопы у новорожденного, когда подошвенная часть стопы изогнута вниз и вовнутрь.
  • Супинация стопы, когда её подошва обращена вовнутрь, и опорной частью становится край предплюсны и/или плюсны.
  • Аддукция, когда свод стопы увеличен и приведен вовнутрь в переднем отделе.

Степень указанных признаков может варьироваться как в большую, так и в меньшую сторону. Иногда супинация стоп у ребенка имеет такую выраженность, что внутренняя пяточная поверхность касается лодыжки, а ярко выраженная варусная деформация, подтягивает пятку кверху и выворачивает её внутрь.

По медицинской теории, врожденную двустороннюю косолапость определяют как лёгкой (варусная контрактура Остена-Сакена) формы, когда при малоподвижной коже выступает головка таранной кости, так и мягкой тканной связочной формой, когда кожный слой хорошо развит и отсутствуют костные выступы.

Помимо того, варусная деформация стопы у детей при врожденной двусторонней косолапости имеет смещение голени вовнутрь, что ограничивает подвижность опорного аппарата в голеностопном суставе.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вся тяжесть ситуации усугубляется, когда ребенок начинает ходить. Возникает кожное огрубение наружной поверхности края стопы, постепенно развивается мышечная атрофия голеностопа в икроножной области, происходит Х-образная рекурвация коленного сустава.

Варусная деформация нижних конечностей у детей при двусторонней косолапости, по мнению медицинских экспертов, может иметь различную причинно-следственную природу образования:

  • Контактное сращение амниона (зародышевой оболочки) с эмбрионом, и давление амниотической тяжести на него.
  • Обхваченное давление пуповины на стопу плода.
  • Мускулатурное маточное давление на наружную поверхность стопы зародыша из-за малого количества околоплодных вод.
  • Компрессия маточной опухоли.
  • Нарушение спинномозговой иннервации у плода.

Таким образом, при рождении ребенок получает стойкую приводящую разгибательную контрактуру (ограничение пассивных смещений в суставе) стопы, объясняющуюся врожденным недоразвитием, укорочение задних мышечно-связочных групп и сгибателей сухожилий.

Варусную деформацию нижних конечностей (стоп) при врожденной двусторонней косолапости необходимо лечить как можно раньше, пока ткани грудного ребенка податливы и их, возможно, удержать и растянуть, то есть привести в корригирующее состояние.

Важно! Оперативная коррекция начинается, как только у ребенка зарубцовывается пупочная ранка.

После хирургического вмешательства, стопы начинают правильно функционировать и нормально развиваться. Однако родителям и малышу, следует запастись огромным терпением, так как послеоперационное восстановление требует дальнейших действий и определенных усилий.

В течение некоторого времени, малыш будет находиться в гипсовых лонгетах, а в дальнейшем, в течение нескольких лет ребенок будет вынужден пользоваться корригирующими ночными супинаторами, ему будет необходимо проводить ежедневный массаж и специальную гимнастику.

К сожалению, последствия врождённой косолапости до конца не устраняются. Прооперированный человек будет вынужден до конца своих дней носить ортопедическую обувь.

Лечебная реабилитация детей первого года жизни

Лечебная физическая культура (ЛФК) для детей с врожденной косолапостью должна проводиться с первых дней жизни на фоне общего ортопедического лечения. Именно в возрасте 7-10 дней удаётся эффективно воздействовать на связочно-мышечный аппарат маленького ребенка.

Подробнее

Комплексный подход ЛФК включает в себя поэтапное воздействие корригирующих гипсовых повязок. Осуществляется так называемое лечение положением, которое подкрепляется специальным массажем. После снятия гипса массажист проводит гимнастику для стоп и голени маленького пациента, а затем заново фиксирует положение стопы корригирующим лонгетом.

Комплекс массажных процедур должен обеспечивать полное расслабление мышц стопы и голени. С этой целью применяется поглаживание, вибрация, разминание, потряхивание мышц и растягивание сухожилий пяток.

После расслабляющего массажа, происходит снижение мышечного тонуса, и массажист проводит следующий этап лечебной реабилитации – физическую гимнастику, которая включает в себя:

  1. Исходное положение ребенка – лёжа на спине. Цель: устранить наружное приведение стопы. Рассматриваем работу массажиста с правой стопой. Голеностоп фиксируется левой рукой, при этом первый палец на наружной лодыжке, а второй – на внутренней, чтобы пятка малыша лежала на ладони массажиста. Охватив правой рукой стопу, первый палец на наружном крае, согнутый второй палец массажиста на тыльной стороне стопы, а третий палец на внутренней поверхности, производим отведение стопы ребенка кнаружи. То же самое проделывается с левой стопой.
  2. Исходное положение прежнее. Цель: устранение поворота стопы относительно продольной оси. Массажист охватывает правой рукой правую стопу ребенка, располагая первый палец на подошве, а прочие на тыльной части. Второй рукой охватом пятки, жёстко фиксирует её. Массаж выполняется надавливанием первого пальца снизу вверх наружной краевой части стопы малыша, а сверху вниз массаж работает на внутренний край.
  3. Исходное положение не меняется. Цель: устранение подошвенного сгибания. Правая рука массажиста прижимает левую голень ребенка к столу, упираясь первым и вторым пальцем в лодыжку. Левая рука массажиста движением ладони снизу вверх прижимает подошву стопы маленького пациента.

Такой комплекс лечебной физкультуры и массажа, повторяющий каждое движение 3-5 раз, можно проводить самостоятельно.

Родителям достаточно пройти обучение у массажиста-инструктора ЛФК, чтобы заниматься с ребенком физкультурой в домашних условиях каждый день по пять занятий.

Прочим эффективным лечебно-профилактическим воздействием станет плаванье и водная гимнастика. Описанные массажные процедуры можно выполнять в ванне при оптимальной температуре воды 36-37º С. Тёплая комфортная вода будет способствовать спастическому расслаблению мышц стопы.

Плоская и плоско-вальгусная стопа

Существует не только врожденная варусная деформация стопы, но и вальгусная.

Плоскостопие – это ортопедическая разновидность деформационного поражения стопы с уплощением ее сводов и потерей амортизирующих функций, и являющееся наиболее распространенным видом деформации.

В ортопедии определяется несколько типов разновидностей плоскостопия.

Вид деформации стопы Причина и характеристика болезни
Врожденное плоскостопие Клиническая патология связана с недоразвитием малоберцовой кости, амниотической перетяжки зародышевого мешка или порочного развития эмбриона.
Рахитическое плоскостопие Последствие рахита у детей младшего возраста. Следствием развития плоскостопия, считается размягчение костных тканей, ослабление мышечного и связочного аппарата. Стопа ребенка становится податливой под тяжестью собственного тела, своды её опускаются, а передняя часть отводится наружу.
Паралитическое плоскостопие Результат детского спинномозгового паралича – полиомиелита. Степень выраженности зависит от количества пораженных, одной или двух, большеберцовых мышц.
Травматическое плоскостопие Деформация стопы происходит из-за перелома предплюсны или неправильно сросшейся лодыжки.
Статическое плоскостопие Основная причина вальгусной деформации стопы – это слабость мышечного тонуса.

Последний вид ортопедического заболевания, считается наиболее распространенным видом. Ранние симптомы статической формы деформации стопы можно определить по быстрой утомляемости голеностопа и болях в области икроножных мышц при беге или ходьбе.

Такую вальгусную деформацию стопы очень трудно лечить. Поэтому особое внимание следует уделить профилактики плоскостопия:

  • Подбирать удобную обувь.
  • Укреплять мышечную систему физкультурой и спортом.
  • Следить за осанкой.
  • При первых признаках дискомфорта или боли в голени и/или стопе обращаться к врачу-ортопеду.

Отличной профилактикой станет ходьба босиком по песку и траве, когда срабатывает так называемый рефлекс щажения. Кроме того, специалисты рекомендуют принимать ежедневные солевые или хвойные ванны, с погружением ног до колен в теплую (35-36º С) воду.

Лечебная физкультура для плоско-вальгусной стопы

Гимнастические занятия при деформации плоско-вальгусного типа, позволят укрепить мышцы и костно-связочные группы голени и стопы, сформировать поддерживающий тонус продольного свода и скорректировать общее неправильное положение стоп. Рассматриваемая ниже методика лечебных занятий предусматривает организацию следующих задач:

  • Лечение положением.
  • Массаж.
  • Физические упражнения.

Лечение положением при ярко выраженной деформации свода стопы, предусматривает придания ему более высокого положения. Для этих целей рекомендуются специальные ортопедические набойки на обувь с внутренней стороны подошвы высотой 2-5 мм, с уплощением к наружной стороне.

Важно! Не следует носить такую обувь постоянно. Во избежание привыкания стопы к «комфорту», лечение положением проводится 2-3 часа.

Будет правильным, если сочетать корригирующую обувь с обычными ботинками или туфлями, однако, не следует ходить в мягкой или валяной обуви.

Массаж предназначен для улучшения супинаторных функций передних и внутренних групп пальцев ног, мышц голени и стоп. Наружные части опорных органов также нуждаются в массаже. Массажист производит растирающие, поглаживающие и вибрационные действия.

Физические упражнения необходимо выполнять как можно плавно и медленно, следуя указаниям инструктора:

  1. Исходное положение – лёжа на спине. Инструктор производит правой рукой сгибание и разгибание правой стопы, фиксируя жесткое положение в левом голеностопном суставе.
  2. Не меняя исходного положения, пациент самостоятельно плотно сводит и разводит ступни ног, делая это так, чтобы они касались друг друга.
  3. Пациент лежит на спине. Массажист правой рукой производит вращательно-поступательное движение правой стопы вправо и влево, придерживая левую голень в нижней её трети. Аналогичная гимнастическая операция проводится с другой ногой.
  4. Когда в положении стоя или при ходьбе, у пациента наблюдается отклонение переднего отдела стопы кнаружи, то необходимо выполнить гимнастическую гиперкоррекцию. Инструктор ЛФК левой рукой жёстко фиксирует левый голеностоп, а правой рукой охватывает передний отдел левой стопы таким образом, чтобы желоб ладони был снаружи, а пальцы находились на тыльной стороне. Цель: перевести передний отдел стопы вовнутрь.

Кроме упражнений с инструктором, можно самостоятельно производить активные движения. Например, сидя на стуле поднимать с пола пальцами ног мелкие предметы – карандаши, ручки и т. д.

Вывих в коленном суставе

Врожденная патология вывиха в коленном суставе, и как следствие, варусная деформация голени у детей – это довольно редко встречающееся ортопедическое заболевание.

По статистике данный вид патологии в 3 раза чаще определяется при односторонней деформации, чем при двустороннем О-образном искривлении нижних конечностей.

У девочек ортопедическая врожденная выраженность также встречается в 3 раза чаще, чем у мальчиков. Варусная деформация голени наблюдается при смещении проксимального конца большеберцовой кости кпереди.

Причиной клинического состояния, считают врожденную дистрофию, или нарушение клеточного метаболизма в четырёхглавой бедренной мышце, в результате внутриутробного поражения костно-суставной структуры плода.

По версии некоторых медицинских экспертов, такая внутриутробная ситуация возникает из-за неправильного положения плода в материнском чреве, когда тазобедренные суставы согнуты, а коленные сочленения, наоборот, разогнуты.

Лечение коленного вывиха

При коленном врожденном вывихе и варусной деформации голени у детей, лечение нужно проводить с первых дней появления младенца на свет.

Детский ортопед предпринимает мануальную попытку вправления суставов закрытым способом.

Лечение суставов Подробнее >>

Вначале проводится осевое вытяжение голени с усиленным разгибанием, а затем, ортопед в обратном направлении вправляет верхний отдел голени давлением пальцев на мыщелки бедра. Вправленный сустав фиксируется гипсовым лонгетом под углом 90º.

В таком положении ребенку предстоит провести не менее одного месяца, после чего, доктор назначает лечебно-профилактический курс гимнастических упражнений и мышечного массажа.

В случае безуспешного мануального вправления, назначается вертикальное вытяжение, с введением релаксантов в мышцу.

Важно! Тракцию голени и вправление коленного вывиха, следует производить немедленно, так как позднее сочленение концевых суставов будет очень затруднительно.

При безуспешных попытках вправления мануальным методом или вытяжением, удлинение прямой мышцы бедра и сгибателей (сухожилий) голени добиваются оперативным путем.

В случае оперативного реагирования на ортопедическую проблему, прогноз на выздоровление положительный. В противном случае человека ожидает неправильное анатомическое сращение, с дальнейшим развитием артроза и ограничения полного объёма движений опорно-двигательного аппарата.

Берегите себя, детей и будьте всегда здоровы!

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов