Добавить в избранное

Мовалис от чего

Содержание

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мовалис, аналоги которого зачастую не уступают ему по эффективности, является популярным НПВС. Однако не всем подходит его стоимость. В этих случаях лучше попросить врача назначить более бюджетный аналог. Предпочтение стоит отдать отечественным производителям, чьи препараты редко подделывают.

Как правило, при патологиях опорно-двигательного аппарата специалистами прописывается медикамент Мовалис. Его относят к обширной группе фармакологических средств – нестероидным противовоспалительным средствам. Основой этого препарата является такое действующее вещество, как мелоксикам.

Что представляет собою мелоксикам?

В инструкции к препарату Мовалис можно отыскать информацию о выраженном противовоспалительном, обезболивающем и жаропонижающем действии мелоксикама. Специфика его механизма действия сводится к выборочному ингибированию простагландинов, провоцирующих воспалительный процесс. Именно поэтому это лекарство лишено побочных эффектов, характерных для средств этого типа.

К примеру, мелоксикам не провоцирует формирования эрозий и язв желудка с сопутствующими кровотечениями, а процент появления таких симптомов, как болезненность в животе, тошнота и рвота, существенно ниже. Мелоксикам почти всецело и быстро всасывается в ЖКТ, поскольку обладает высокой биодоступностью.

Мелоксикам

Такие свойства вещества дают возможность прописывать препараты на основе мелоксикама при множестве недугов опорно-двигательного аппарата: артритах; артрозах; ревматизме; остеохондрозе; иных дегенеративно-дистрофических патологиях позвоночника.

Препараты на основе мелоксикама производятся в таблетированной форме, в ампулах для инъекций (уколы), мазях, гелях, а также в виде ректальных суппозиториев.

Можно ли заменить Мовалис?

Зачастую, когда человек добирается до аптеки с рецептом врача, он вынужден отказаться от покупки препарата в силу его высокой цены. Когда человеку нужно принимать таблетки, то стоимость одной их упаковки обойдётся ему в сумму около 500 рублей, если же ему назначены уколы, то упаковка ампул будет стоить порядка 600 рублей. В таких обстоятельствах пациенту приходится на свой страх и риск поддавать корректировке назначения врача, например, сокращая курс терапии, что понижает результативность проводимого лечения.

К сожалению, не все в курсе, что сейчас в аптеках можно отыскать более экономичные аналоги такого препарата, как Мовалис. К ним относят:

  • амелотекс;
  • артрозан;
  • мелоксикам;
  • мовасин.

Эти препараты имеют в своём составе то же вещество мелоксикам, однако стоят на порядок дешевле.

Таблетки Мовалис

Каково отличие Мовалиса от его аналогов?

Мовалис является препаратом, в разработку, испытания и лицензирование которого были вложены колоссальные суммы. Естественно, что все эти затраты будут включены в конечную стоимость средства. Для выпуска аналоговых медикаментов нет надобности затрачивать такие суммы, вследствие чего их розничная цена будет меньше.

Если же говорить о базовом веществе мелоксикаме, то оно будет идентичным и в Мовалисе, и в его аналогах. А вот сопутствующие вещества (адъюванты, иные примеси) вполне могут отличаться. Следует также подчеркнуть, что побочные эффекты, которые могут возникнуть, если начать пить Мовалис или его аналоговые препараты, будут сходными, поскольку они появятся вследствие действия основного вещества, а вовсе не добавочных компонентов.

Как экономить правильно?

Насколько корректно заменять Мовалис на аналоговые средства? Вполне, однако следует знать определённые правила, что и помогут выбрать качественный и бюджетный заменитель препарата.

  1. Следует выбирать проверенного, надёжного производителя.
  2. Нужно поставить в известность лечащего доктора, что оригинальный препарат слишком дорог, тогда сам врач подберёт более экономичное средство.
  3. Не стоит принимать решение о замене лекарства самостоятельно, поскольку даже фармацевт не обладает правами для коррекции назначений доктора.

Лекарства по рецепту

Вдобавок при выборе аналоговых препаратов следует предпочесть отечественных производителей. С чем это связано? Дело в том, что на сегодняшний день препараты российского производства почти не подделывают, ведь ведётся активное противодействие фальсификату на уровне государства. К тому же не стоит забывать, что на фармацевтических концернах РФ существенно повышен контроль эффективности и безопасности. Но главное – это относительно низкая стоимость таких препаратов, которая даёт возможность покупать отечественные медикаменты гражданам разного уровня доходов.

Зачем ещё люди ищут аналоги? Существует ещё перечень некоторых показателей, благодаря которым выявляют самый эффективный препарат среди своей группы. Например, одним из таких пунктов может стать биодоступность препарата. Под этим термином подразумевается конкретный показатель усвоившегося в организме пациента лекарственного вещества. Стоит заметить, что этот показатель может значительно отличаться у медикаментов с одним и тем же основным веществом.

Столь же важным является и иной критерий – время, за которое достигается максимальный уровень содержания вещества в организме. Такой критерий указывает на скорость действия препарата. Не менее важен учёт и периода полураспада, поскольку, располагая этими данными, можно выяснить время действия и минимальный период между употреблением несовместимых лекарств. Не стоит забывать и тот факт, что для определённых людей очень важна форма выпуска средства. Это связано с индивидуальными предпочтениями пациента, с его понятиями комфорта применения и хранения препарата.

Аналоги препарата

Как Мовалис, так и его аналоги, производятся в различных формах выпуска: таблетки, уколы, свечи. Схожих по действию Мовалису препаратов довольно много, но самыми востребованными можно назвать следующие.

Амелотекс

Амелотекс

Это аналоговый препарат Мовалиса, выпускаемый ЗАО ФармФирма «Сотекс». В продаже можно найти таблетки, раствор, при помощи которого делают внутримышечные уколы, ректальные суппозитории и гель для наружного применения. Ценовой диапазон пребывает в рамках от 80 рублей за таблетки и до 500 рублей за раствор для инъекций.

Препарат обладает практически максимальной биодоступностью в 99%. К тому же у него довольно быстрое достижение предельной концентрации в крови – 2-3 часа. Однако остаётся препарат в организме довольно долго. Как правило, применяются уколы, что невероятно эффективны при артрите, болезни Бехтерева и дегенеративных недугах сочленений.

Артрозан

Ещё один российский аналог Мовалиса, производимый ОАО Фармстандарт-Лексредства. Стоимость таблеток по аптекам колеблется в рамках от 160 до 400 рублей. Такая ценовая категория делает препарат достаточно доступным для широкого круга покупателей, что немаловажно при продолжительной терапии с помощью препарата. Особой отличительной чертой этого средства является возможность принимать препарат долгое время (месяцы и даже годы). Лекарство не обладает угнетающим действием на печень и почки, а также пациенту необходима незначительная ежедневная его доза (не более 1 таблетки).

Мовасин

Самое бюджетное лекарство (от 50 до 110 рублей), выпускаемое Акционерным Курганским общество медицинских изделий «Синтез». Препарат предполагает определённую схему приёма. Сколько дней длится терапия при помощи этого средства?

Выбор лекарств

Внутримышечно Мовасин назначают всего на 2-3 дня и дальнейшее лечение возможно сугубо при помощи таблеток. Такая особенность назначения препарата связана со значительным угнетающим действием на ЖКТ и кровеносную систему человека. Как правило, такое средство прописывается сугубо людям, достигшим 18 лет.

Матарен

Препарат является чудесным средством местного применения. Хотя существует таблетированная форма выпуска лекарства, но в большинстве случаев отдают предпочтение мази, которая включает 30 мг мелоксикама и 100 мг настойки из стручкового перца. Применять мазь можно ежедневно (несколько раз в день), в течение продолжительного периода. Присутствие в составе мази перца оказывает также локальный согревающий эффект. Стоимость мази находится в пределах до 200 рублей. Существенный плюс этого средства – возможность его применения в отношении детей, достигших 12 лет.

Естественно, что самым популярным аналогом Мовалиса является сам Мелоксикам. Из всех вариантов чаще всего отдают предпочтение Мелоксикам-тева, что производится израильской компанией Teva. Однако, опираясь на отзывы потребителей, оптимальным по своему действию средством по-прежнему остаётся Мовалис.

2017-02-18

Особенности артроза первой степени

Одно из самых распространенных дегенеративных заболеваний суставов – это артроз. При этой патологии постепенно разрушаются ткани сочленения и теряется его подвижность. В развитии заболевания выделяют четыре стадии. Сначала такие изменения происходят почти незаметно. Поэтому артроз 1 степени очень сложно диагностировать. И часто больные обращаются в медицинское учреждение, когда заболевание уже запущено. Чтобы не допустить необратимого разрушения, нужно избегать факторов, провоцирующих артроз, и при первых же симптомах патологии начинать лечение.

Почему развивается артроз

В отличие от воспалительных заболеваний, разрушением суставов в основном страдают люди старше 45 лет. Обычно поражается какой-то один сустав. Почему же развивается артроз? Причины могут быть такими:

  • травмы и хирургические вмешательства;
  • повышенные физические нагрузки;
  • гормональные сбои и нарушения обмена веществ;
  • недостаток минералов;
  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • инфекционно-воспалительные заболевания.

Характеристика начальной стадии артроза

Это заболевание, которое еще называют остеоартрозом, обычно развивается в сочленениях, испытывающих повышенную нагрузку. Чаще всего поражаются тазобедренный и коленный суставы, а также фаланги пальцев рук. Опасность заболевания в том, что 1 стадия его часто проходит бессимптомно. Даже рентгеновский снимок почти ничего не показывает. В самом начале заболевания наблюдается нарушение обменных процессов в области суставов.

Симптомы артроза 1-й степени

Большинство пациентов обращается к врачу, когда изменения уже становятся необратимыми. И все потому, что остеоартроз первой степени не проявляет себя ни сильными болями, ни воспалением. На коже нет отеков и покраснения.

Можно заметить только такие признаки:

  • небольшое похрустывание в сочленении;
  • ограничение подвижности;
  • небольшое покалывание или слабая ноющая боль при физической нагрузке;
  • может быть скованность при движении;
  • мышцы пораженной конечности слабеют и быстро устают.

Признаки заболевания для различных суставов

Чаще всего артроз поражает тазобедренный и коленный сустав. Могут разрушаться также голеностоп и суставы пальцев. Общие симптомы заболевания похожи, но есть и специфические признаки:

  1. Артроз тазобедренного сустава отличается сильными болями, отдающими в пах или бедро. Пациент чувствует недомогание, скованность в движении и хромоту. Конечность может быть укороченной.
  2. Артроз коленного сустава 1-й степени можно определить по ноющим болям по утрам или после физической нагрузки. Они могут усиливаться при спуске по лестнице.
  3. Признаки артроза голеностопного сустава такие: хруст при ходьбе, боли после нагрузки, атрофия мышц и подверженность вывихам.
  4. Артроз суставов пальцев ног вначале развивается незаметно. Небольшая скованность в движениях и хромота, а потом боли и деформация стопы.

Диагностика заболевания

При появлении каких-то из этих симптомов нужно как можно быстрее посетить врача. На основании осмотра и данных анамнеза специалист сделает рентген пораженного сустава. Назначается также артроскопия и биохимический анализ внутрисуставной жидкости. После того, как поставлен точный диагноз, врач поможет подобрать нужное лечение.

Методы лечения артроза

Чем раньше начата терапия заболевания, тем благоприятнее прогноз. Можно полностью остановить прогрессирование разрушения и вернуть подвижность суставам. Для этого лечение артроза 1 степени должно не только устранять симптомы, но и снижать нагрузку на больное место. Лучше всего для этого применять комплексную терапию. Чаще всего используются такие методы:

  1. Медикаментозное лечение. Это в основном препараты хондропротекторы, которые помогают восстановить хрящевую ткань. Иногда назначаются нестероидные противовоспалительные средства, чтобы снять боль, которая может беспокоить пациентов с остеоартрозом 1-й степени.
  2. Лечебная физкультура помогает восстановить подвижность сустава.
  3. Физиотерапевтические методы нормализуют кровообращение и обменные процессы, снимают боль и возвращают свободу движения. Особенно полезен массаж, грязелечение и электрофорез.
  4. Коррекция питания помогает обеспечить пораженные ткани нужными питательными веществами. Кроме того, диета способствует снижению веса.

Медикаментозное лечение артроза 1-й степени

Различные мази, растирания и обезболивающие таблетки применяются, если остеоартроз беспокоит пациента выраженными симптомами. Во всех остальных случаях достаточно хондропротекторов для восстановления функций сустава. Чаще всего применяются такие препараты: «Артра», «Артрофлекс», «Терафлекс», «Хондролон» и другие лекарства, содержащие глюкозамин или хондроитин.

Какие еще лекарства могут помочь при артрозе?

  • НПВП выбирать нужно те, у которых больше выражен обезболивающий эффект. Это «Ибупрофен», «Диклофенак», «Индометацн», «Кетопрофен» и другие. Их желательно применять только при появлении сильных болей.
  • В последние годы появились селективные противовоспалительные препараты, которые можно принимать длительными курсами. Самый известный из них – это «Мовалис».
  • Сосудорасширяющие препараты помогают снять спазм сосудов и улучшить кровообращение в области сустава. При артрозе лучше всего применять «Трентал» или «Теоникол».
  • Для улучшения кровоснабжения, снятия боли и спазма мышц хорошо помогают лечебные мази. Чаще всего назначаются при артрозе «Випросал», «Апизатрон», «Бутадион», «Долгит», «Фастум» и другие.
  • Эффективны для лечения артроза различные компрессы. Лучше всего восстанавливают ткани сустава «Бишофит», «Димексид» и желчь медицинская.

Нетрадиционная медицина для лечения артроза

На начальной стадии заболевание хорошо поддается лечению народными способами. Они помогут не только уменьшить боль, но и восстановить функции сустава. Применяются такие нетрадиционные способы:

  • привязывать на ночь к суставу листья лопуха или капусты;
  • использовать мазь на основе воска с хреном;
  • делать компрессы из обычного мела, смешанного с кефиром или со сметаной;
  • делать ванночки в отваре стеблей и листьев топинамбура или травы сабельника;
  • принимать внутрь настойку лаврового листа, окопника или бархатцев.

Профилактика артроза

Все знают о том, что заболевание легче предупредить, чем потом лечить. Считается, что разрушение сустава при артрозе необратимо, но можно остановить эти процессы. Что для этого нужно:

  • Больше двигаться, чтобы улучшилось кровообращение, и суставы получали нужное количество питательных веществ.
  • Соблюдать правила здорового питания и следить за своим весом.
  • Избегать повышенной нагрузки на суставы.
  • Не переохлаждаться.
  • Соблюдать режим дня.
  • Носить удобную обувь.

Главным методом предотвращения заболеваний суставов считается лечебная физкультура. В период обострения артроза заниматься нельзя, но при отсутствии болей полезно больше ходить, выполнять упражнения «велосипед», потряхивания руками и ногами. Важно научиться расслаблять мышцы и снимать нагрузку с суставов.

При появлении признаков поражения сустава нужно начинать лечение как можно быстрее. Лучше, если вместе с приемом лекарств будут использоваться лечебная физкультура и физиотерапевтические методы. Выполняя все рекомендации врача, соблюдая правильную диету и двигательный режим, можно остановить разрушение сустава и вернуть ему подвижность.

Как вылечить ревматоидный артрит и насколько это сейчас возможно

Ревматоидный артрит – это заболевание суставов, склонное к прогрессированию и хроническому течению. Очень тяжело поддается лечению, оставляя после себя необратимые изменения в суставах, а также поражения внутренних органов. Может встречаться как у детей (называется «ювенильный ревматоидный артрит»), так и в зрелом возрасте. Чаще болеют женщины, но у них заболевание протекает немного легче.

Содержание:

  • Из-за чего возникает заболевание?
  • Что происходит в организме при ревматоидном артрите?
  • Как проявляется ревматоидный артрит?
  • Лечение ревматоидного артрита – как действует официальная медицина
  • Лечение народными средствами

Из-за чего возникает заболевание?

В отличие от ревматизма, который является процессом, запущенным в действие бактерией стрептококк, причины этого заболевания до конца неясны. Отмечают такие предрасполагающие факторы:

  1. генетическая предрасположенность: болеют потомки тех людей, которые болели ревматоидным артритом;
  2.  инфекционные заболевания (вирусные) и нарушения реакции на прививки против вирусных заболеваний. Особенную роль отводят инфекционному мононуклеозу, который вызывает вирус Эпштейн-Барра, вирусу кори и вирусу гепатита В;
  3.   сильные стрессы.

Что происходит в организме при ревматоидном артрите?

В оболочке сустава нарушается кровообращение на уровне капилляров, из-за этого страдают клетки, которые образуют суставную сумку. Чаще поражение начинается с коленного сустава, затем страдают другие, и крупные, и мелкие суставы. Поражение симметрично, но это не всегда видно сразу, а может проявляться со второй недели.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В ответ на такие изменения клеток образуются измененные антитела – иммуноглобулины класса G, но поскольку они измененные, то и к ним образуются антитела – анти-иммуноглобулины G (они и называются «ревматоидным фактором»). Последние антитела и действуют разрушающе на капсулу суставов – развивается их воспаление, артрит. Иммунный ответ организма срабатывает таким образом, что ткани сустава становятся покрыты клетками, которые мешают нормальному течению в суставе обменных процессов.

Как проявляется ревматоидный артрит?

Начинаться заболевание может по-разному, в зависимости от чего выделяют несколько его форм. Зачастую начало болезни человек связывает с сильным стрессом, инфекционным заболеванием. Вначале может быть продромальный период, когда заболевание еще не проявилось в полной мере, а при обследовании может быть ничего не видно. Проявления на этой стадии выглядят как утренняя скованность в суставах, когда еще боли нет, но в течение небольшого количества времени с утра какой-либо из суставов трудно разогнуть.

Вскоре могут появляться боли в суставах, обычно ближе к утру, а к вечеру имеют тенденцию стихать. Иногда, особенно у маленьких детей, боль в суставе сопровождается повышением температуры до высоких цифр, появлением сыпи, очень похожей на аллергическую, увеличением большого количества лимфатических узлов.

  1. Наиболее частое начало болезни – подострое – выглядит так: начинает болеть и распухает один сустав. Чаще – это колено или голеностоп. Боли может и не быть, но невозможность движения в суставе с утра, в течение более чем 30 минут – обязательный симптом. Только по этому признаку можно заподозрить ревматоидный артрит. Его описывают как «тугие перчатки или носки», «тесный корсет», «затекание тела или суставов».
  2. Также важно знать, что в начале заболевания ревматоидным артритом не поражаются такие суставы: дистальные межфаланговые (последние, самые ближние к ногтям суставы пальцев), самый ближний к кисти сустав мизинца, «косточка» на большом пальце ноги (первый пястно-фаланговый сустав). При этом ревматоидный артрит поражает более трех суставов.
  3. Третьим признаком, позволяющим заподозрить именно ревматоидный артрит, а не другое поражение суставов, является симметричность их поражения: как справа, так и слева (это касается и рук, и ног).
  4. Могут быть периоды улучшения, сменяющиеся обострением заболевания. Последние возникают после стрессов и инфекционных заболеваний.
  5. Ревматодный артрит оставляет после себя стойкие деформации кистей в виде «плавников моржа» или «лебединой шеи». Поэтому, если кисть меняет свои очертания из-за «вывернутых» суставов, у человека имеет место именно это заболевание.
  6.  Пораженный сустав горячее, чем здоровые, но при этом кожа над ним не красная.
  7. Сустав болит и сам по себе (в покое), и при движении.
  8. Есть поражения внутренних органов.
  9. Под кожей и во внутренних органах (наиболее характерно – возле локтевого сустава) образуются «ревматоидные узелки» – безболезненные уплотнения небольших размеров.

Лечение ревматоидного артрита – как действует официальная медицина

На вопрос, можно ли вылечить ревматоидный артрит, официальная медицина дает такой ответ: «Возможно в 80% случаев, если лечение начато рано и является агрессивным». То есть можно вылечиться, если препараты подбираются не от простого к сложному, а сразу взята тактика применения максимально действенной терапии. В случае ревматоидного артрита – это обязательное использование цитостатиков (метотрексат, имуран и другие) в самом начале заболевания.

Лечение ревматоидного артрита также должно быть комплексным, важен не только прием препаратов, но и ЛФК, и физиотерапия.

 Какие медикаменты используются в лечении

  1. Противовоспалительные препараты. Они же обладают способностью обезболивать, но не влияют на скорость прогрессирования болезни, так как основной механизм ее развития – поражение собственными антителами собственных тканей.Используются ибупрофен, диклофенак, индометацин, аспирин. Они токсично влияют на ЖКТ, кровь и печень. Их нельзя принимать людям с язвенной болезнью. Для уменьшения побочных эффектов таких средств иногда назначают селективные нестероидные препараты (мовалис, целекоксиб), но их следует принимать с осторожностью людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
  2. Базисная терапия. Она как раз и направлена на подавление основного механизма заболевания – агрессию собственного иммунитета.Быстрого эффекта они не дают, но могут помочь полностью вылечиться или достичь ремиссии. Как вылечить ревматоидный артрит этими препаратами, должен рассказать ваш лечащий врач. С этой целью используются различные группы препаратов:
    • Препараты золота помогают в 70% случаев. Это такие лекарства, как кризанол, ауранофин. Они могут вызвать аллергию, спровоцировать ухудшение в работе почек, воспаление слизистой оболочки во рту.
    • Д-пеницилламин – препарат, который связывается с различными ионами (медь, ртуть и так далее) и обезвреживает их таким образом. Довольно эффективен, но имеет много побочных эффектов.
    • Сульфасалазин – противомикробный препарат, который, к тому же, оказывает влияние и на иммунитет. У него меньше побочных эффектов, чем у препаратов золота и купренила (Д-пеницилламина), но его лечебный эффект развивается долго.
    • Противомалярийные препараты делагил, хлорохин, плаквенил.
    • Иммунодепрессанты (цитостатики). Токсичные лекарства, которые дают хороший эффект. Если пациент хорошо переносит лечение этими препаратами (метотрексат, имуран), то у него достигается довольно быстрая ремиссия и без гормонов.
    • Биологические препараты синтетические аналоги различных субстанций иммунитета: рутиксан, оренция, мабтера.
  3. Для облегчения боли могут использоваться местные средства: димексид, криотерапия, облучение суставов лазером.
  4. Глюкокортикоиды – синтетические аналоги тех гормонов, которые у нас вырабатывает кора надпочечников. Их вводят в сустав при значительном воспалении. Они – «скорая помощь», но без особой надобности их применять не стоит, нельзя делать это часто, так как потом болезнь прогрессирует скорее.
  5. Наркотические обезболивающие. Применяются, когда боль настолько сильная, что сильно выматывает человека, и при этом другие средства не помогают.

Лечение народными средствами

В домашних условиях можно использовать такие средства.

  1. Спать на матраце, набитом листьями папоротника.
  2.  Суставы смазывать такими смесями:
    • Взять две емкости. В одной взбить 100 г яичного белка, в другой вылить 100 мл спирта, в который добавить 50 гв камфары и 50 г горчичного порошка. Смешать содержимое обеих емкостей. Втирать в суставы.
    • Парафин, медицинскую желчь, гусиный жир и камфорное масло взять по столовой ложке, смешать и делать из этой смеси компрессы.
    • Сделать компресс на сустав из морской соли, затем втереть чистое пихтовое масло, снова сделать компресс.
  3. Средства для приема внутрь:
    • Смешать в равных частях листья черной смородины, бруснику и плоды шиповника. Залить кипятком, дать настояться два часа в термосе. Пить по 1 стакану 2 раза в день до еды.
    • В 200 мл воды добавить по 2 ч.л. меда и яблочного уксуса. Принимать по 2 чайных ложки трижды в день №30, потом – 20 дней перерыв, потом – снова пить месяц.
    • В равных частях смешать листья березы, траву фиалки трехцветной и листья крапивы двудомной. Залить 200 мл кипятка, настоять 45 минут. Принимать по полстакана до еды 4-5 раз в день.

Только лишь лечиться народными средствами не стоит, так как они не действуют на сам механизм аутоагрессии иммунитета, а только стимулируют защитные силы организма, снимают боль и воспаление.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов