Добавить в избранное

Ортопедический матрас для новорожденных в коляску

Кривошея у новорожденных: признаки, причины, лечение и массаж

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кривошея – одна из самых распространенных патологий, встречающихся у новорожденных детей. Особенность ее развития состоит в том, что изначально при выписке из роддома проблемы может быть не видно, а появляется она иногда и через несколько дней после появления малыша на свет.

Содержание:

  • Причины кривошеи
  • Симптомы и признаки кривошеи у новорожденных, фото
  • Диагностирование Кривошеи у грудничка
  • Лечение кривошеи у новорожденных
  • Профилактические меры
  • Массаж при кривошее
  • Гимнастика и упражнения
  • Выбор ортопедической подушки для новорожденных при кривошее
  • Доктор Комаровский о заболевании «Кривошея у новорожденных»

Сегодня проблем с диагностикой кривошеи практически не бывает. Заболевание легко обнаруживается на ранних стадиях и подвергается лечению.

При кривошее поражается костно-мышечный аппарат шеи, что приводит к ее деформации и изменению положения головы. Если не заниматься коррекцией патологии, пустив все на самотек, можно столкнуться с искривлением позвоночника, деформацией верхней половины туловища и черепа.

Причины кривошеи

Кривошея — это патология, которая часто провоцируется воздействием целого спектра причин, а не чего-то определенного. Влияние на развитие болезни могут оказывать как наследственные факторы, так и приобретенные заболевания.

Врожденная кривошея
Миогенная или мышечная Развивается в результате неправильного положения или развития грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, отвечающей за спектр движений головы
Костная Развивается из-за разнообразных аномалий в развитии костной системы, таких как сращение позвонков, диспластический спондилолистез и др.
Кожная Развивается в том случае, если кожа не обладает достаточной эластичностью или повреждена большим количеством рубцовых изменений
Приобретенная кривошея
Миогенная или мышечная Развивается в результате воздействия на мышечную ткань воспалительного процесса, спровоцированного вирусным или микробным инфекционным процессом, при этом мышечный волокна заменяются соединительными, из-за чего мышца теряет подвижность
Костная Туберкулезное поражение позвоночника, остеомиелит или опухолевые процессы
Нейрогенная Патологическое изменение иннервации шеи и передачи нервных импульсов (иногда из-за родовой травмы)
Кожная Разнообразные травматические поражения кожи, спровоцировавшие потерю ее эластичности
Вторичная Развивающаяся из-за патологий челюсти, слюнных желез и др.

Интересно, что приобретенный тип патологии в основном поражает только одну сторону. Если патология носит врожденный характер, она может затрагивать обе стороны шеи.

Устанавливать причину, по которой у малыша развилась кривошея, необходимо из-за того, что в зависимости от причины будет выбираться методика лечения. Некоторые виды приобретенной кривошеи требуют длительной терапии консервативными методиками. При этом операции практически не делаются.

Симптомы и признаки кривошеи у новорожденных, фото

Врожденный и приобретенный тип болезни по клиническим проявлениям отличаются друг от друга слабо. Основной диагностический критерий в этом случае – сроки развития патологии.

Если кривошея носит врожденный характер, то ее симптомы появляются практически сразу после того, как ребенок появился на свет. Часто появление симптомов кривошеи сопровождается какими-либо дополнительными пороками развития.

Приобретенная кривошея обычно развивается через небольшой промежуток времени от момента воздействия на организм повреждающего фактора.

В первые дни иногда сложно определить наличие болезни, так как ребенок еще не очень хорошо умеет двигать головой. В этот период не поддается оценке объем движений, что осложняет процесс диагностики даже для опытного ортопеда. Родители могут обратить внимание на постоянный наклон головы в сторону поражения с поворотом в противоположную сторону. Эта поза весьма характерна для патологии.

Лучше всего характерная поза становится заметна после того, как малышу исполнилось два месяца и он начал держать головку. За счет поворота головы с наклоном ребенок инстинктивно ослабляет напряжение мышц и устраняет чувство дискомфорта.

К трем месяцам появляется возможность оценивать объем движений, а значит упрощается задача по диагностике болезни.

Диагностирование Кривошеи у грудничка

Ошибиться с диагнозом кривошеи довольно сложно. Врачу помогает характерная поза, принимаемая ребенком, оценка активных и пассивных движений в области шеи. Также в диагностике может помочь пальпация, во время которой врач сможет обнаружить измененные мышечные тяжи, которые и приводят к появлению отклонения.

Дополнительные диагностические методики, несмотря на легкость в постановке диагноза, все равно необходимы. Их используют, чтобы установить причину патологии и начать ее лечение, исходя из полученных сведений.

Вид дополнительного диагностического исследования выбирает врач, чтобы получить максимум информации. Могут использоваться следующие методики:

  • рентгенография позвоночного столба, которая поможет выявить травмы или аномалии его развития;
  • МРТ, позволяющая уточнить диагноз или подробнее рассмотреть области, вызывающие сомнения;
  • посещение невропатолога, который подтвердит, что заболевание не носит неврологический характер;
  • биохимия крови, которая поможет оценить ее состав, а также количество макро- и микроэлементов (особенно эффективно в том случае, если есть подозрения на развитие рахита);
  • электромиографическое исследование, позволяющее оценить проводимость нервных импульсов в мышечных структурах.

Лечение кривошеи у новорожденных

Лечение кривошеи может проходить по консервативным и оперативным методикам. Если речь идет о новорожденном ребенке, то предпочтение отдается консервативным вмешательствам. Консервативное лечение идеально подходит для детей, которым еще не исполнился год. Чем больше возраст малыша, тем больше вероятность того, что придется применять оперативные методики.

Операции при кривошее проводятся только тогда, когда ребенку уже исполнилось 2-3 года, а консервативное лечение не дало результатов. В некоторых случаях даже оперативное вмешательство не может полностью решить проблему. Тогда используются методики, которые позволят сделать мышечный каркас более сильным, чтобы кривошея не развивалась.

Из консервативных методик широко применяются:

  • массаж;
  • гимнастика пассивного типа;
  • фиксирующие повязки;
  • физиотерапия.

В хирургии применяют две основные методики. Либо проводят рассечение мышцы, либо ее искусственно удлиняют. Удлинение мышечной структуры возможно только в том случае, если ребенку исполнилось 4 года. Эта операция позволяет восстановить симметричность мышц, но велик риск рецидива развития патологии.

После проведения оперативных вмешательств ребенок должен будет продолжать наблюдаться у ортопеда, чтобы врач мог своевременно заметить развитие новых отклонений.

Профилактические меры

Считается, что для профилактики врожденной кривошеи до сих пор не разработано действенных профилактических мероприятий. Проведение профилактики возможно только в отношении приобретенного типа патологии.

В первую очередь врачи рекомендуют предотвращать травмы области шеи. Из-за этого в последние годы акушерские щипцы в практике ведения родов применяются реже. Также в обязанности врача входит объяснение родителям, что они должны аккуратно обращаться с малышом, проводя с ним какие-либо манипуляции.

Хороший способ предотвращения развития врожденной кривошеи – это правильная организация детского спального места в первые месяцы жизни. Кроватку рекомендуется располагать так, чтобы малыш мог смотреть во все стороны, поворачивая головку. Этого можно добиться и если украсить борта кроватки яркими элементами.

В кроватку рекомендуется класть жесткий матрас. Это не только предотвратит развитие патологии шеи, но и поможет правильно сформировать первоначальную осанку.

Посещения хирурга и ортопеда в том случае, если заболевание уже развилось, помогают предотвратить прогрессирование болезни.

Массаж при кривошее

Массажное воздействие считается одной из самых эффективных консервативных методик. Массаж может выполняться как профессионалом, так и родителями самостоятельно, если они проконсультировались у врача и получили разрешение на эту манипуляцию.

Самые простые манипуляции, доступные любому родителю – это легкое отведение шеи малыша то в одну, то в другую сторону, а также несильные поглаживания, начинающиеся в районе уха ребенка и уходящие в область ключицы. Если в ходе поглаживаний обнаруживается какое-либо утолщение в мышце, его можно мягко, без сильного физического воздействия растирать пальцами.

Разрешается делать постукивающие движения по мышечным структурам. Удары не должны быть очень сильными, для их исполнения достаточно использовать два пальца. Если удается, разрешается обхватывание мышцы с ритмичным ее покачиванием. Это позволяет создать эффект вибрации и улучшить кровообращение.

Массаж должен проводиться с обеих сторон даже в том случае, если ребенок страдает от одностороннего типа патологии. Такие массажные методики помогают улучшать кровообращения и укреплять общий тонус мышц, делая каркас шеи более сильным.

Массаж можно проводить в ванне с температурой воды в 36 градусов. Подобное воздействие усилит лечебный эффект.

Малыша с кривошеей необходимо также правильно носить на руках. Лучше всего брать ребенка на руки вертикально, а затем прижимать грудью к себе так, чтобы плечи родителя находились на одном уровне с плечевым поясом ребенка. Голова ребенка аккуратно поворачивается в пораженную патологией сторону и фиксируется щекой.

Существует альтернативный способ, при котором малыш берется спиной к родителю. При этом голову у него поворачивают в больную сторону, а легкий ее наклон делают в сторону, которая не затронута болезнью.

Гимнастика и упражнения

Для коррекции кривошеи может использоваться пассивная гимнастика. Ее, как и массаж, может проводить как специалист, так и сами родители, получив разрешение лечащего врача. Гимнастические упражнения не представляют сложности:

  • пассивно руками взрослого делаются легкие наклоны головы малыша из стороны в сторону;
  • ребенка можно уложить на бок на стол или стул так, чтобы голова слегка свешивалась вниз, а затем совершать легкие круговые движения и поднятия, причем плечи малыша взрослый человек фиксирует свободной рукой;
  • можно положить ребенка на спину и, слегка потягивая за кулачки, побуждать принять сидячее положение (это упражнение считается весьма эффективным);
  • ребенка укладывают на спину, а со стороны поражения раскладывают яркие предметы и игрушки, побуждая его самостоятельно заинтересоваться и повернуть голову.

Проводя комплекс упражнений важно помнить, что шейный каркас малыша очень хрупкий. Все движения выполняются без силы, их необходимо прекращать сразу, как только ребенок почувствует беспокойство и даст понять, что ему больно.

Дополнительным упражнение может служить «Карусель». При этом ребенка держат на боку и кружат сначала в одну, а затем в другую сторону. При кружениях рекомендуется менять уровни, то слегка приподнимая младенца, а потом опуская его вниз. Заканчивают вращение у пола.

Также можно проводить легкие растягивания. Для этого ребенка укладывают на здоровый бок и начинают поглаживания больной стороны. При этом голову ребенка укладывают в область локтя взрослого с тем расчетом, чтобы она отклонялась в зону поражения.

Выбор ортопедической подушки для новорожденных при кривошее

Важным элементом лечения является правильная укладка больного ребенка, предполагающая использование специального ортопедического оборудования.

Корректировку укладки начинают с положения кровати. Ее нужно переставить так, чтобы свет падал с той стороны, которая у ребенка считается поврежденной. Естественно, подходить к ребенку, совершать с ним любые манипуляции также стоит с этой стороны кровати. Это поможет заставить ребенка поворачивать голову в больную сторону, чтобы удовлетворить собственное любопытство.

Также ребенку рекомендуется подобрать ортопедическую подушку, которая поможет бороться с болезнью. Делая выбор, необходимо обращать внимание на следующие критерии:

  • материал, из которого изготовлена подушка, должен быть гипоаллергенным, так как ребенок будет много контактировать с этим предметом, и развитие аллергической реакции осложнит лечение и приведет к замене подушки;
  • подушка должна обладать хорошей воздушной проницаемостью и впитывающими способностями, благодаря чему можно будет не беспокоиться о том, что малыш задохнется, перевернувшись на живот;
  • у подушки должна быть фиксированная лечебная форма.

Доктор Комаровский о заболевании «Кривошея у новорожденных»

Комаровский в своих рекомендациях относительно кривошеи акцентирует внимание на том, что гимнастические упражнения и массаж необходимо выполнять в строго определенном комплексе и в строго определенное врачом время, чтобы от лечения был хороший эффект. Гимнастика, как и массаж должна быть регулярной, без перерывов.

Также он обращает внимание на то, что если ребенок демонстрирует явные признаки дискомфорта при проведении гимнастики или массажных упражнений, значит необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. В результате консультации врач посоветует сменить технику проведения упражнений или, например, снизить давление на шейный аппарат ребенка во время проведения упражнений, уменьшить амплитуду движений, чтобы малышу гимнастика не причиняла неудобств.

Также Комаровский акцентирует внимание на необходимости присутствия специалиста, который будет контролировать ход выполнения массажных или гимнастических методик, а также корректировать их, если для этого будет необходимость.

Кривошея – патология, развивающаяся медленно, но часто приводящая к серьезным последствиям для человеческого здоровья. Это не только косметический дефект, сказывающийся на внешности малыша, но и отклонение, тянущее за собой неправильное развитие позвоночника, черепа и других структур организма.

Заниматься лечением кривошеи необходимо в то время, пока ребенок еще маленький и структуры его шейного каркаса обладают достаточной изменчивостью. Своевременное профессиональное вмешательство поможет избежать хирургического вмешательства и серьезных деформаций тела, которые обязательно разовьются у ребенка с возрастом при отсутствии правильно подобранного лечения.

Если врач поставил диагноз «детский церебральный паралич» (или ДЦП), причины возникновения болезни берут свое начало во внутриутробном периоде, то есть во время беременности. В этот период может нарушаться структура ЦНС, что и повлечет за собой развитие паралича. Почему так происходит? Можно ли полностью избавиться от такой болезни? Эти и другие вопросы осветим в статье.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины развития церебрального паралича

Церебральный синдром может возникать по многообразным причинам. К некоторым из них можно отнести такие патологические случаи и процессы:

  • если во время беременности не полностью развились структуры головного мозга;
  • если во время беременности или при родах возникла гипоксия или ишемия;
  • если во внутриутробный период плод был поражен инфекцией (как правило, вирусом герпеса);
  • если кровь матери и кровь плода несовместимы, что повлекло за собой развитие гемолитической болезни у грудничка;
  • если в «беременный» период или при родах травмировался головной мозг;
  • если младенец переболел инфекционным заболеванием, которое вовлекло в поражение головной мозг;
  • если грудной ребенок получил токсическое отравление, которое вызвало поражение головного мозга;
  • если роды проводились с нарушениями.

ДЦП

Конечно же, в каждом отдельном случае имеются свои индивидуальные причины развития болезни, причем определить точный источник не всегда возможно, так как могут сочетаться два и более фактора. Исходя из этого, можно с точностью сказать, что церебральный синдром у новорожденных детей – лишь следствие иных факторов, которые способствуют нарушению нормального функционирования головного мозга. Наиболее часто вносит свой вклад в развитие болезни гипоксия, проявление которой, в свою очередь, может наблюдаться вследствие преждевременной отслойки плаценты, ягодичного положения плода, длительных или стремительных родов, обвития пуповины и прочих факторов.

Подводя итог по причинам возникновения болезни, их можно разбить на 6 групп, исходя из того, каков провоцирующий фактор:

1 группа – Генетика. Сюда можно отнести любое повреждение хромосом матери и отца, которое и выступает причиной развития такого заболевания у новорожденного.

2 группа – Причины, связанные с кислородным голоданием мозга во время беременности и при родах. Сюда можно отнести фетоплацентарную недостаточность, гипоксию плода.

3 группа – Инфекционное воздействие на организм. При этом стоит отметить менингит, энцефалит, арахноидит – те заболевания, одним из которых переболел младенец. Перенесенное инфекционное заболевание может стать причиной развития ДЦП в том случае, если оно протекало в тяжелой форме, с высокой температурой.

4 группа – Воздействие на организм беременной женщины или ребенка химических веществ или сильнодействующих препаратов. Как правило, такие случаи наблюдаются тогда, когда беременная работает на вредном производстве и контактирует с токсичными веществами.

5 группа – Воздействие на организм беременной электромагнитного поля. Сюда можно отнести проведение рентгена, радиационное воздействие на организм.

6 группа – Родовые травмы.

Беременная

Менее редко причины такого состояния у новорожденных связывают с различными патологиями сосудов, но это неверное мнение. В силу высокой эластичности, мягкости и податливости, сосуды попросту не могут самопроизвольно разорваться. Учитывая этот возможный факт, можно сказать, что сосудистые причины относятся к травматическим, ведь их повреждение может наблюдаться только при сильном травмирующем воздействии.

Симптомы и формы церебрального паралича

Можно ли выявить такое заболевание сразу после рождения ребенка? Иногда это возможно, но, как правило, развитие симптоматики происходит постепенно и очень важно вовремя заметить первые признаки. Определить развитие такого синдрома можно по первому признаку – нарушению двигательных возможностей ребенка.

Дети с ДЦП начинают держать голову гораздо позже здоровых малышей, начинается с опозданием процесс сидения, ползания, переворачивания, ходьбы. Также отмечается слишком расслабленный или слишком напряженный тонус мышц. Такие симптомы и являются причиной того, что ноги ребенка начинают занимать неестественное положение. Почти треть детей с данным диагнозом страдает от судорог. У младенцев судороги почти не встречаются.

Синдром церебрального паралича сопровождается и нарушением зрительной и слуховой системы, при этом ребенок перестает ориентироваться в пространстве, изменяется его восприятие окружающего мира, психическое и эмоциональное состояние ребенка значительно отстает в развитии. Такие дети плохо воспринимают учебу.

Девочка с ДЦП учится

При возникновении неприятных симптомов и признаков рекомендовано незамедлительно обратиться к специалисту. К таковым признакам можно отнести:

  • в месячном возрасте малыш не реагирует глазами на громкие звуки;
  • в четырехмесячном возрасте малыш не реагирует на звуки поворотом головы и не хочет тянуться за игрушками;
  • в семимесячном возрасте малыш не сидит без поддержки;
  • в годовалом возрасте малыш не разговаривает;
  • в годовалом возрасте малыш руководит одной рукой, а не обеими;
  • если возникают судороги;
  • если наблюдается косоглазие;
  • подвижность ребенка слишком активна или, наоборот, слишком замедлена;
  • в годовалом возрасте малыш еще не ходит.

Рассмотрим все симптомы заболевания в зависимости от его формы:

Спастическая диплегия – Происходит поражение части мозга, которая отвечает за движения конечностей. В этом случае церебральный синдром сопровождается полным или частичным параличом конечностей.

Двойная гемиплегия – Происходит поражение больших полушарий мозга, что сопровождается ригидностью мышц. При развитии данной формы болезни дети не могут удерживать голову, а также сидеть, стоять и передвигаться.

Гемипаретическая форма – Происходит поражение одного полушария мозга (левого или правого). В этом случае наблюдается или левосторонний гемипарез, или правосторонний гемипарез в зависимости от того, какое полушарие пострадало. Левосторонний гемипарез – явление более редкое, нежели правосторонний. В этом случае страдает только одна часть туловища (левая или правая).

Гиперкинетическая форма – Происходит поражение подкорковых структур, что сопровождается возникновением непроизвольных движений.

Атонически-астатическая форма – Происходит поражение мозжечка, что сопровождается нарушением координации движений и мышечной атонией.

Мальчик ДЦП и лошадь

Диагностика заболевания

Диагностировать церебральный синдром рекомендовано как можно раньше. Именно поэтому не стоит упускать из внимания первые признаки заболевания, о которых шла речь выше. Особенно это касается тех деток, которые попадают в группу риска: недоношенные дети, а также те дети, которые во время беременности заразились от матери инфекционной болезнью, дети, которые родились с использованием акушерских щипцов. Также в группу риска входят малыши, которые сразу после рождения нуждались в искусственной вентиляции легких.

Если имеется хоть малейшее подозрение на развитие заболевания, стоит обратиться к врачу, который назначит проведение УЗИ мозга и электроэнцефалографию. Если это необходимо, проводят компьютерную томографию и магнитно — резонансную томографию. Благодаря результатам таких исследований, можно выявить или опровергнуть наличие кист, кровоизлияний, гидроцефалии, опухолей мозга.

Как лечат ДЦП?

Лечение паралича довольно длительное и сложное. Насколько благоприятный будет прогноз, зависит от того, какова степень поражения нервной системы, время диагностирования патологии, причина развития болезни.

Основной метод лечения – использование немедикаментозных методов, благодаря которым можно установить правильную позу туловища. Как самостоятельное заболевание, церебральный синдром излечить невозможно, а именно, нельзя добиться восстановления разрушенных нейронов. Но, своевременно продиагностировав заболевание и начав лечение, можно добиться нормального функционирования неповрежденных нейронов.

После диагностирования такого заболевания врач сразу назначает проведение массажа, лечебной гимнастики, прием медикаментов, ношение специальных ортопедических приспособлений, посещение занятий с логопедом и психологом.

Лечение ДЦП

ЛФК назначает лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей течения болезни. В определенный срок можно добиться снятия напряжения с мышц, восстановления нормальной координации и удержания равновесия, восстановления мышечного тонуса.

Если говорить о медикаментозном лечении, стоит отметить такие препараты, которые снижают тонус мышц: Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен. С таким же эффектом и препараты Ботокс и Диспорт, которые вводят внутримышечно. Также назначают средства, которые помогают улучшить метаболизм головного мозга, процесс кровообращения.

Особое место в лечении болезни занимают вспомогательные приспособления, которые помогут ребенку вернуться к нормальному образу жизни и натренировать тем самым мышцы. Сюда можно отнести кресла — коляски, вертикализаторы, ходунки, кресла — туалеты, ортезы и туторы.

Существуют специализированные санатории для детей с параличом. В таких учреждениях имеются необходимые приспособления, которые при своем применении положительно влияют на течение патологии. В санаториях проводят курсы массажа, физкультуры.

В некоторых случаях врач назначает операцию, но только по определенным показаниям. С помощью операции можно устранить деформацию суставов конечностей, тем самым позволив ребенку передвигаться и себя обслуживать. Так, можно провести пластику ахиллова сухожилия, которая поможет восстановить правильное положение стопы.

Можно ли предотвратить церебральный паралич?

Профилактика развития такого заболевания – это, прежде всего, соблюдение всех мер по обеспечению безопасности здоровья плода, а также правильная организация родов:

  • соблюдение всех предписаний ведущего беременность гинеколога;
  • контроль веса плода;
  • диагностика и лечение патологий хронического течения, а также скрытого инфекционного поражения организма беременной женщины;
  • профилактика резус — конфликта;
  • соблюдение беременной рациона питания, восполнение организма витаминами;
  • курение и алкоголь должны быть исключены из жизни беременной;
  • свежий воздух – залог здоровья в целом.

Здорового грудничка рекомендовано ежедневно, хотя бы на минуту, ложить на живот. Туго пеленать малыша запрещено. Для сна необходимо приобрести средней плотности матрас, на котором ребенок не будет «проваливаться».

К сожалению, полностью излечить ДЦП невозможно, но можно принять все меры, которые помогут значительно облегчить состояние больного.

2017-03-02

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов