Добавить в избранное

Вывих левого плечевого сустава

Вывих плеча — причины, симптомы и варианты лечения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вывих плеча

Вывих плеча – одна из самых распространенных травм, происходит по физиологическим или патологическим причинам. В большинстве случаев бывает выпадение верхней части плеча или передний вывих плеча. Если же поверхности сустава сохранили контактирование, то такая травма называется – «подвывих плеча».

Для обозначения такого типа травмирования, используют следующие определения:

  • Вывих плечевого сустава;
  • Вывих плеча.

Признаки

Признаки вывиха плечевого сустава:

  1. Внезапно появляющиеся резкие боли и нарушение двигательной активности.
  2. Конечность механически отводится в сторону, иногда совместно с плечом. В редких случаях, происходит сгибание и деформация плеча. При сравнении травмированного плеча со здоровым, становится ощутимо, что головка плечевого сустава не на своем месте. Результат – полная неподвижность плеча.
  3. Немаловажный симптом – слабый пульс, так как головка кости пережимает кровеносный сосуд.
  4. Достаточно часто нарушается чувствительность кистей и пальцев рук.

Характерные признаки развития:

  • Сильнейшие приступообразные боли и отечность в области травмы;
  • Снижена подвижность травмированной конечности;
  • Потеря характерной гладкости плеча;
  • Полная потеря чувствительности предплечья;
  • Онемение поврежденной конечности и кровоподтеки в месте повреждения.

 

Боли при вывихе плеча

При откладывании лечения, капсульная полость плечевого сустава может быстро потерять былую эластичность и необходимую плотность. Фиброзные ткани постепенно заполоняют области вокруг сустава. Начинаются атрофические процессы мышечной массы, что способно привести к серьезным дистрофическим изменениям. Нередко первичный вывих плечевого сустава заканчивается разрывом прилежащих мягких тканей. В этом случае травма доставляет заметную болезненность, а при повторном травмировании болевые ощущения могут не проявиться вообще.

Важно! При любом проявлении симптомов ни в коем случае не нужно самостоятельно вправлять сустав, последствия могут быть самыми плачевными!

Причины вывихов плечевых суставов

Плечевой сустав у человека очень подвижен и подвержен более учащенной двигательной активности. Вывихи зачастую встречаются именно в этом месте. Любые движения выворачивают и выкручивают плечевой сустав, но для того, чтобы получить подвывих плечевого сустава, движения нужно выполнить с серьезным нарушением его объема.

Разновидности

Внимание! Самый распространенный вывих плечевого сустава может произойти в результате падения или при неумеренной физической нагрузке.

  1. Приобретенный.
  2. Врожденный.
  3. Непринужденный.

Вывихи плеча из-за определенной травмы:

  • Вывихи плечевых суставов без патологий;
  • Вывихи плечевого сустава с осложнениями: открытые с надрывами сухожилий, с различными повреждениями нервного пучка, привычный вывих плеча или застарелые, переломовывихи;
  • Передний;
  • Задний;
  • Нижний – один из самых редких вывихов плеча.

Виды вывиха плеча

Диагностика

Распространенные методы диагностирования:

  1. Прощупыванием определяют неуместное нахождение головки сустава, с отклонением внутрь или наружу от суставной впадины лопатки.
  2. Активная подвижность конечности невозможна, а замедленные движения дают симптом «пружинистого сопротивления», что указывает на вывих плеча.
  3. Пальпация и активность плеча вызывает сильную боль.
  4. Обязательное определение чувствительности кожного покрова, ведь вывихи способны сильно повредить нервные окончания, чаще всего повреждению подвергается подмышечный нерв.
  5. Сравнивается пульс на поврежденной и не поврежденной конечности, для определения целостности магистральных сосудов.
  6. Самый точный метод диагностировать вывих или привычный вывих плеча – рентген. Без него можно упустить из виду переломы лопатки или плечевых костей и при любых попытках вправления существует высокая вероятность нанесения непоправимого вреда здоровью пациента.

Рентген плеча

Диагностировать привычный вывих плеча просто, но не всегда можно подобрать методику лечения для полного восстановления функциональности руки. Лечение обусловлено давностью травмы, возрастной категории больного, зависит от вида вывиха.

Привычный вывих плеча

Внешний осмотр позволяет выявить притупление функций дельтовидной и лопаточной областей мышц, внешний вид плечевого сустава не изменен. «Симптом Степанова» проверяется как и «симптом Вайнштейна», только пациент ложится на спину и не имеет возможности дотянуться тыльной стороной кисти до поверхности кушетки.

  1. Ограниченная подвижность на травмированной стороне при поднятии и единовременном отклонении рук кзади.
  2. Сниженная электровозбудимость дельтовидной мышцы, проверяется прибегая к помощи электромиографии.

Головка плечевого сустава с умеренным остеопорозом четко определяется на рентгеновском снимке.

Подробнее

Лечение

Как лечить вывих и привычный вывих плеча расскажет только врач!

Такого вида травма подлежит немедленному вправлению сразу после того, как был поставлен точный диагноз, с обязательным применением любого вида обезболивающих средств, а лучше с использованием полного наркоза. Местный анестетик вводится непосредственно в суставную полость.

Анестезия в плечо

Методы вправления:

  • Рычаговое;
  • Физиологическое;
  • Толчковое вправление (плечевая кость проталкивается в полость сустава).

Иногда несколько методов соединяют друг с другом.

Когда сустав вправлен и на него наложена лонгета на гипсовой основе, пациента необходимо оградить от любых передвижений примерно на 3 недели. После снятия лонгеты, обязателен курс реабилитации для предотвращения повторного повреждения. В основном это курс массажа, гимнастики, водных процедур и прочее.

Самостоятельно вправление плечевого сустава не рекомендовано. При любых симптомах необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение. С особым вниманием следует отнестись к привычным вывихам, так как они самые сложные и гораздо тяжелее поддаются вправлению.

Лечение плечевого сустава имеет множество методов, и условно подразделяются на два вида:

  1. Безоперационный.
  2. Операционный.

Безоперационный метод заключается в прямом воздействии на головку плечевой кости с применением новокаина в качестве анестезии.

Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, иначе есть риск получить сильное сокращение мышц, что осложняет вправление. В этом случае дополнительно применяются препараты миорелаксанты, для принудительного расслабления мышц. При отсутствии эффекта пациенту требуется операция или открытое вправление сустава. Дальнейшее лечение происходит с помощью наложения гипса на всю поверхность конечности, что позволяет спокойно сращивать разорванные связки и восстановить функции руки в полном объеме. Гипсовая повязка используется на протяжении 3 недель.

Гипс на плечо

Лечение вывихов плеча проводится несколькими способами:

  • Устранение болевых симптомов для улучшения состояния пациента;
  • Противовоспалительная терапия;
  • Прикладывание холода на поврежденную область сустава, что уменьшает отечность и боль.

Лечение с применением физиопроцедур

Приложение холода является самым распространенным физиовоздействием. Прикладывание холода сразу после травмы, обеспечивает снижение развития дефектов и ускоряет процесс заживления.

Также разработан комплекс процедур, помогающий обновлению мышечного каркаса и профилактику последующего развития болезни. ЛФК не принесет пользы при поставленном диагнозе — постоянный привычный вывих плеча. Положительный эффект оказывает электрофорез и терапия с использованием парафина. На каждый отдельный вид травмы существует свой комплекс физиотерапии. К примеру, для пожилых людей физиолечение абсолютно противопоказано.

Физиотерапия плеча

Непосредственно после хирургического вмешательства или вправления необходимо:

  1. Полная фиксация плеча на недельный период.
  2. Обязательное выполнение упражнений, улучшающих приток крови в обездвиженные участки тела.
  3. Прикладывание холода к месту травмы для снижения болевых симптомов и уменьшения отечности.
  4. Прием противовоспалительных лекарств.

Вторая ступень реабилитации:

Лечение суставов Подробнее >>

  • Разрешаются первые плавные движения плечом;
  • Для восстановления двигательной функции, начинают делать разминку, но только при отсутствии болей;
  • Запрещается отведение конечностей в стороны и повороты плеча наружу. Такие действия способны вызвать повторный вывих плеча;
  • Повязку уже можно снимать;
  • После выполнения упражнений желательно прикладывание холода к месту припухлости.

Третья ступень реабилитационного периода:

  1. Примерно через 6 недель можно приступить к полноценному движению плеча.
  2. Если отсутствует боль, возможно постепенное отведение руки в разные стороны.
  3. Продолжить развитие подвижности, для восстановления полного объема функционирования конечности.

Заключительный этап характеризуется возвращением к нормальной жизни после перенесенного повреждения — вывих плечевого сустава. Разрешается постепенное увеличение нагрузки на поврежденную конечность.

Гимнастика плеча

Возможные патологии вывиха и подвывиха плеча:

  • Повреждение капсулы сустава, полное или частичное;
  • Надрыв или передавливание кровеносного сосуда;
  • Остеоартрит плеча;
  • Деформация связочного аппарата;
  • Привычный вывих или подвывих плечевого сустава.

Если процесс лечения проводится в домашних условиях, не следует заниматься самолечением, лучше строго придерживаться рекомендаций и назначений лечащего доктора.

На сегодня все, дорогие читатели оставьте свое мнение о сегодняшней статье в комментариях.

Вывих плечевого сустава является довольно распространенной травмой. Он возможен как у взрослых, так и у детей. Правильное лечение дает гарантию, что осложнений удастся избежать.

Этот сустав подвижен, поэтому вероятность вывиха в нем больше. Лечить такую травму в домашних условиях без консультации врача крайне безответственно. Ведь и для взрослого, и для ребенка существует вероятность повторения этой неприятности. Застарелый вывих плеча будет тревожить человека и, возможно, обернется довольно серьезными последствиями. Поэтому, что представляет собой вывих плеча, как вести себя при его возникновении, следует узнать подробнее.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Плечевой сустав

Рука человека двигается во всех плоскостях. Благодаря подвижности сустава, мы можем дотянуться до затылка, завести руки за спину, поднять их вверх. При этом мы не испытываем боли или дискомфорта. Для нас это естественное движение.

Из-за подвижности сустава приходиться мириться с его нестабильностью. Это объясняется небольшой площадью прилегания головки кости к впадине лопатки.

Чтобы понимать, почему происходят вывихи плеча, следует рассмотреть его строение.

Анатомия

Сустав плеча состоит из 3 частей: головки плечевой кости, впадины лопатки и ключицы. Последняя не прилегает к общей системе, но от нее зависит правильность функционирования сочленения.

На краю впадины лопатки находится суставная губа. Она представляет собой хрящевую ткань, функцией которой является удерживание головки кости на ее природном месте. Также ей помогает в этом соединительная ткань. Она образует капсулу плечевого сустава. Связки здесь представлены такими элементами:

  1. Клювовидно-плечевая связка.
  2. Суставно-плечевая связка.

Всю систему окружают сухожилия и мышцы. Они дополнительно удерживают все элементы системы вместе. Однако вывих все равно возможен.

Как происходит вывих?

Вывих плечевого сустава – это смещение головки кости относительно впадины лопатки. Это происходит под воздействием внешних влияний. У взрослого человека или ребенка чрезмерная подвижность, нагрузка, которые превышают предусмотренный природой уровень, приводят к подобным травмам.

В результате падения, удара может возникнуть вывих плеча, разрыв связок, перелом. Его сложность показывает рентген. Какой способ лечения и реабилитации подойдет человеку, определяет квалифицированный врач. Выполнение вправления головки суставной кости категорически запрещается совершать без предварительной диагностики (назначается рентген).

Классификация

plechevoy-sustav1

Вывих плеча классифицируют по разным признакам. Это позволяет проводить полноценную диагностику. По типу направления эта травма имеет:

  1. Переднее смещение (98% всех случаев).
  2. Заднее смещение (2% всех случаев).

В первом варианте головка кости передвигается вперед и выходит за клювовидный отросток. Но бывает, она продвигается ещё дальше, под ключицу. Задний вывих характеризуется выпадением головки суставной кости в обратном направлении. Также существуют другие виды. Очень редко происходит нижний вывих. По времени возникновения различают несколько стадий травмы. Вывих по этому критерию может быть:

  1. Свежий (не более 3 дней).
  2. Несвежий (от 3 до 20 дней).
  3. Застарелый (более 3 недель).

Классифицируют представленные травмы и по типу возникновения. Здесь структура довольно сложная. В этой категории выделяют такие виды:

  1. Врожденные.
  2. Приобретенные.

Вторая категория содержит две подгруппы. Это травматический и нетравматический вывих плеча. В последнем случае выделяются непроизвольные и хронические разновидности. Травматический вывих включает в себя такие виды, как осложненный, неосложненный тип. Определить разновидность травмы может только врач.

В домашних условиях невозможно увидеть, есть ли перелом, разрыв связок, какова подвижность прилегающих мышц. Необходимо делать рентген, чтобы определить осложнения. Существующая классификация вывихов плеча позволяет правильно назначить лечение.

Причины

kak-proishodit-vivih

Помимо основного провоцирующего фактора (удар, резкое движение), существуют определенные причины, вызывающие вывихи плеча. У ребенка довольно часто первичный тип травмы становится привычным. Это происходит из-за неправильного лечения или несоответствующего ситуации поведения.

Если у ребенка активность не снизится при наличии травмы, велика вероятность повторения неприятности в будущем. Сустав становится уязвимым, и это может стать причиной выпадения головки кости из своего природного места вновь.

У взрослых возможными провоцирующими факторами бывают некоторые патологии. Если вывих плеча произошел легко, без очень сильной нагрузки, возможно, причина такая:

  1. Высокая подвижность головки суставной кости.
  2. Наклон суставной впадины.
  3. Малая вместимость лопаточной впадины.
  4. Гипоплазия дна впадины.
  5. Регулярные микрорастяжения связок, которые происходят в результате повторения однотипных движений.

Во всех этих случаях возможен передний, задний или даже нижний вывих плечевого сустава, лечение которого необходимо проводить с учетом всех обстоятельств и анатомических особенностей.

Симптоматика

Существуют определенные симптомы, позволяющие заподозрить вывих. Такие признаки в первую очередь выражаются в виде сильной боли. Нарушается подвижность в суставе. У ребенка, особенно маленького, тяжело определить тип травмы.

Взрослый человек может описать свои ощущения, поэтому проще понять — это перелом или вывих плеча. При наличии сильной боли необходимо вызвать скорую помощь. Нужна иммобилизация конечности. Иначе при движении можно усугубить состояние.

Первые проявления

privychnyj-vyvikh-v-loktevom-sustave1

Если произошел вывих левого, правого плеча, определяют основные симптомы. Их необходимо рассказать врачу. Жалобы и проявления могут быть следующие:

  1. Напряжение мышц, деформация плеча.
  2. При ощупывании местоположения головки кости, оно определяется ниже клювовидного отростка.
  3. Ослабление пульса на поврежденной руке.
  4. Снижение чувствительности, подвижности кистей, пальцев.

Это первые симптомы, которые можно определить самостоятельно. При появлении боли необходима иммобилизация конечности. Делать вправления самостоятельно нельзя. Если есть перелом, при резком движении он станет больше, сместится. Дальнейшие симптомы такие:

  1. Появление отека, боли в поврежденном участке.
  2. Сустав теряет свою обтекаемость.
  3. Характер боли может стать колющим, так как конечность немеет.
  4. Появляются признаки нарушения целостности сосудов, кровоподтеки.
  5. Постепенно теряется чувствительность других частей руки.

О таких проявлениях также необходимо рассказывать врачу, что поможет при постановке диагноза. Каждая мелочь в этом деле имеет значение.

Изменения при отсутствии лечения

Застарелый тип травмы характеризуется рядом изменений — их выявляет рентген или МРТ, КТ. Если пострадавший не стал лечить вывих, могут обнаружиться такие симптомы:

  1. Плотность капсулы теряется, снижается ее эластичность.
  2. Фиброзная ткань увеличивается в объеме.
  3. Вывихи плеча без должного лечения приводят к атрофии мышц.

Если наблюдаются подобные симптомы, повышается вероятность повторения травмы. В первый раз разрываются мягкие ткани, что приводит к сильной боли. Далее при повторном смещении все проходит проще.

Симптомы привычного вывиха заключаются в умеренной боли.

Помощь пострадавшему

0016-016--CHem-soprovozhdaetsja-vyvikh-sustava

Если произошел вывих плеча, необходимо доставить пострадавшего в больницу. Перед этим следует оказать первую доврачебную помощь. Перелом легко перепутать с этой травмой. Поэтому самостоятельные вправления запрещены. Непрофессионал не должен делать подобных манипуляций. Даже если это не перелом, при выполнении вправления в этом случае могут травмироваться сосуды, нервы.

Доврачебная помощь

Перед тем как будет проведена диагностика травмы, необходимо выполнить несколько действий. Это поможет не усугубить положение пострадавшего. До его осмотра врачом следует сделать следующее:

  1. Проводится иммобилизация конечности (для этого применяют повязку).
  2. Приложить холодный компресс (лед заматывают в ткань).

Повязка в виде косынки, которую перебрасывают через шею, подойдет для выполнения транспортировки человека в больницу. Дабы исключить случайные удары в общественном транспорте, лучше вызвать скорую помощь.

Диагностика

В больнице врач ознакомится с обстоятельствами, при которых произошла травма. Он расспросит о перечисленных выше симптомах и назначит обследование. В этом случае необходимо пройти рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Это позволит медицинскому специалисту оценить положение частей сустава.

Чаще всего применяют рентген, так как он доступен и позволяет оценить степень повреждения костей.

Это важно, если есть перелом. Рентген выполняют в прямой проекции. Иногда требуется рассмотреть место травмы под углом. Если рентген выявил перелом, проводится лечение комбинированной травмы.

Медицинская помощь

845396195b6ac941b56b8a1a54d02572

Оценив все обстоятельства травмы, изучив изменения на рентгене, необходимо вернуть сустав в правильное положение. Здесь не обойтись без вправления. В медицине существует два метода лечения:

  1. Без операции.
  2. Хирургическое вмешательство.

Если вывихи плеча не имеют осложнений (разрыв кожи, связок, перелом), он случился недавно, врач применяет закрытый метод. Больному делают обезболивающий укол и при помощи различных техник возвращают составные части в их естественное положение.

Когда рентген выявил перелом, разрыв связок или травма произошла уже давно, прибегают к хирургическому вмешательству под общим наркозом.

После вправления требуется иммобилизация пострадавшей части скелета. Для этого применяется чаще всего гипсовая повязка. Иммобилизация длится около 3 недель. При этом необходимо лечить поврежденную конечность следующими способами:

  1. Принимать в таблетках или делать инъекции обезболивающих средств.
  2. Лечить вывихи плеча следует при помощи противовоспалительных препаратов.
  3. Через повязку прикладывают холод в первый день после травмы.

Это можно делать в домашних условиях под контролем врача. Чем скорее начать лечение вывиха плечевого сустава, тем меньше вероятность развития неблагоприятных последствий.

Реабилитационный период

att_600

Однако на этом лечение не заканчивается. Восстановление после вывиха проводится под наблюдением врача, и начинается, пока пациент носит повязку. Реабилитация включает в себя 3 этапа:

  1. Происходит иммобилизация, накладывается гипсовая повязка сроком около 3 недель. В это время активизируются поврежденные мышцы.
  2. Реабилитация направлена на восстановление функции плечевого сустава. Это длится около 3 месяцев.
  3. Завершающий этап, во время которого полностью возвращается двигательная способность сустава (около 6 месяцев).

Реабилитация проходит в домашних условиях и в медицинских учреждениях особого профиля. После того как снимут повязку, назначаются особые процедуры. Врач может прописать курс парафинотерапии, электрофорез.

Затем реабилитация предполагает выполнять особую физкультуру. Круговые движения в суставе восстанавливают мышечную массу. Упражнения выполняются в воде, чтобы снять нагрузку. Обычные занятия спортом для восстановленного сустава пока запрещены. Иначе может возникнуть повторное смещение или даже переход травмы в привычный вывих. Своевременное лечение, бережное и ответственное отношение сохранит здоровье сустава и позволит избежать серьезных последствий.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов